Целью этого исследования было определить, могут ли определенные характеристики пациентов идентифицировать людей с острой болью в пояснице, которые с большей вероятностью реагируют на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при приеме в комбинации с парацетамолом.
Это исследование включало вторичный анализ рандомизированного контролируемого исследования, в котором изучалась эффективность диклофенака у 239 пациентов, обратившихся к врачам общей практики по поводу острой боли в пояснице. Все пациенты получили рекомендации “оставаться активными” и регулярно принимать парацетамол, а затем были рандомизированы для получения либо диклофенака (50 мг два раза в день), либо плацебо. Первичным результатом было несколько дней до выздоровления от боли. Способность 14 характеристик пациентов идентифицировать тех, кто лучше всего реагирует на диклофенак, оценивалась с использованием терминов взаимодействия в регрессионных моделях Кокса.
Большинство из 14 исследованных базовых характеристик были неинформативными для выявления тех, кто лучше всего реагирует на диклофенак при добавлении к парацетамолу. Пол пациентов и уровень страха перед движением и болью были независимыми статистически значимыми предикторами ответа на НПВП для одного определения выздоровления, но не для другого. Взаимодействие между избеганием страха (физической активностью) и лечением НПВП было статистически значимым (Р=0,042, отношение рисков=1,059, 95% доверительный интервал 1,002-1,118) для выздоровления, определяемого как оценка боли 0 или 1. Взаимосвязь между полом и лечением НПВП была статистически значимой (Р=0,044, отношение рисков=1,755, 95% доверительный интервал от 1,014 до 3,038) для выздоровления, определяемого как оценка боли 0 или 1, сохраняемая в течение 7 дней подряд.
В этом исследовании не было обнаружено каких-либо исходных характеристик пациентов, которые последовательно выявляли пациентов с острой болью в пояснице, которые лучше всего реагируют на НПВП, когда они назначаются в дополнение к парацетамолу и рекомендации. Пол пациента и уровень избегания страха могут быть слабыми предикторами и требуют дальнейшего проспективного исследования.
Авторы исследования: Mark J Hancock, Christopher G Maher, Jane Latimer, Andrew J McLachlan, Richard O Day, Reece A Davies
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на paracetamol