Это исследование было предпринято для проверки гипотезы о том, что повышенное симпатическое вазомоторное возбуждение ответственно за гипертензию, вызванную кортизолом. Десять здоровых мужчин, получавших диету с фиксированным содержанием натрия (150 ммоль/сут), были рандомизированы на пять дней лечения кортизолом (200 мг/сут) или плацебо в двойном слепом перекрестном исследовании. На 5-й день каждого лечения регистрировали мультиблочную мышечную симпатическую активность от общего малоберцового нерва. Симпатическую активность мышц в состоянии покоя (MSA) измеряли в положении лежа, а стимулированную MSA измеряли в последние 20 секунд апноэ в конце вдоха и апноэ в конце выдоха и на второй минуте холодного прессорного стимула. Подгруппе из шести испытуемых также были проведены идентичные измерения MSA после 5-дневного лечения дексаметазоном (3 мг/сут). Основные результаты: Кортизол, но не плацебо, значительно повышал систолическое (115+/-2 против 129+/-3 мм рт. ст., кортизол против кортизола на 5-й день, p &lt, 0,001) и диастолическое артериальное давление (53+/-3 против 61+/-3, p &lt, 0,05). MSA в состоянии покоя был значительно снижен кортизолом (от 23,9+/-2,3 до 5,0+/-2,0 всплесков/мин, плацебо против кортизола, p &lt, 0,01). Кортизол значительно ослаблял увеличение MSA, наблюдаемое при апноэ в конце вдоха (56,3+/-3,9 против 35,4+/-6,6, p &lt, 0,05) и апноэ в конце выдоха (50,5+/-3,5 против 26,3+/-6,2 ударов в минуту, n = 8, p &lt, 0,05), и во время реакции холодного давления (55,0+/-12,7 против 21,4+/-7,6, n = 5, p &lt, 0,05). Дексаметазон значительно повышал систолическое артериальное давление и подавлял MSA в состоянии покоя и стимулировал его. Во время лечения дексаметазоном не наблюдалось изменений массы тела, гематокрита или концентрации ангиотензина II.

Лечение кортизолом значительно подавляет MSA. Поскольку подавление MSA также наблюдается во время лечения чистым глюкокортикоидом дексаметазоном, подавление MSA не может быть связано с увеличением объема плазмы или изменениями концентрации ангиотензина II. Мы пришли к выводу, что гипертензия, вызванная кортизолом, не обусловлена усилением симпатического вазомоторного возбуждения мышц.

Авторы исследования: V G Macefield, P M Williamson, L R Wilson, J J Kelly, S C Gandevia, J A Whitworth

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на hydrocortisone

Отзывы пациентов на cortisone