В этом исследовании исходную плазму крови 619 человек с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) (среднее количество CD4+ лимфоцитов -21/мкл), которые участвовали в исследовании по определению эффективности перорального ганцикловира для профилактики заболеваний, вызванных цитомегаловирусом (ЦМВ), оценивали на содержание ДНК ЦМВ с помощью качественной и количественной полимеразной цепи. реакции (ПЦР) и коррелировала с развитием заболевания ЦМВ и выживаемостью.
Для участников, у которых не обнаруживалась ДНК ЦМВ в плазме крови, частота случаев заболевания ЦМВ по Каплану-Мейеру в течение 12 месяцев составила 14% и 1% в группах плацебо и ганцикловира соответственно (P <, 0,001). У участников с положительным результатом ПЦР заболевание ЦМВ развилось у 43% пациентов, получавших плацебо, и у 26% пациентов, получавших ганцикловир (P <, 0,017). Среди реципиентов плацебо положительный результат ПЦР на ЦМВ был связан с повышением риска развития заболевания ЦМВ в 3,4 раза (P <, 0,001), тогда как количество CD4+ лимфоцитов не было полезным предиктором (P = 0,47). Положительный результат ПЦР ДНК ЦМВ в плазме крови также был связан с повышением риска смерти в 2,5 раза.
Каждое увеличение исходной нагрузки ДНК ЦМВ на log10 было связано с увеличением заболеваемости ЦМВ в 3,1 раза (P <, 0,001) и увеличением смертности в 2,2 раза. (P <, 0,001). Эти данные указывают на то, что риск развития заболевания ЦМВ и смерти у лиц с прогрессирующим СПИДом напрямую связан с количеством ДНК ЦМВ в плазме и является лучшим предиктором, чем количество лимфоцитов CD4+ в этой популяции.
Авторы исследования: S A Spector, R Wong, K Hsia, M Pilcher, M J Stempien
Отзывы пациентов на ganciclovir