Сообщалось об индукции метаболизма стероидов после введения рифампицина, но неизвестно, насколько возрастает потребность в кортикостероидах и можно ли обеспечить удовлетворительный контроль заболевания при увеличении дозы кортикостероидов.
Поскольку рифампицин может потребоваться при лечении туберкулеза у пациентов со стероидозависимой астма, доза преднизолона, необходимая для контроля этого состояния после введения рифампицина (600 мг в день в течение 6 недель), была определена у 6 пациентов в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании tria.
Период полувыведения из плазмы и биодоступность преднизолона значительно снизились после введение рифампицина, но, несмотря на увеличение дозы преднизолона на 93% (р менее 0,02), контроль астмы оставался хуже по сравнению с плацебо.
Рецидив астмы у седьмого пациента потребовал прекращения исследования после 2 недель приема рифампицина, несмотря на пятикратное увеличение в дозировке преднизолона.
Сделан вывод, что, несмотря на значительное увеличение дозы преднизолона, одновременное применение рифампицина и преднизолона стероидозависимым пациентам может серьезно осложнить их клиническое ведение.
Авторы исследования: P R Powell-Jackson, B J Gray, R W Heaton, J F Costello, R Williams, J English
Отзывы пациентов на rifampicin