Частота возникновения постэкстубационного стридора (PES) в педиатрическом отделении интенсивной терапии (PICU) и необходимость повторной экстубации неизвестны.
Предикторы успеха при последующей попытке экстубации и эффективность лечения дексаметазоном до последующей попытки экстубации не являются установить.
В проспективном рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании в двух PICU в условиях университетской детской больницы из 5566 госпитализаций за 35 месяцев мы выявили 32 пациента, которым не удалось выполнить первичную экстубацию, и они были повторно интубированы по поводу PES. Двадцать шесть пациентов были включены в исследование, а трое впоследствии исключены.
Двенадцать были рандомизированы для получения дексаметазона, а 11 получили плацебо хлорида натрия.
Пятнадцати пациентам удалась экстубация исследования, а восьми не удалось.
Из тех, кто получал дексаметазона, девять пациентов добились успеха и три потерпели неудачу.
Из тех, кто получал плацебо, шесть пациентов добились успеха и пять потерпели неудачу.
Была слабая корреляция между анатомическими аномалиями дыхательных путей и неудачей исследования экстубации.
Экстубация неудача лучше коррелировала с неврологическими нарушениями у пациента.
Мы представляем показатель стридора и демонстрируем, что он является отличным предиктором успеха или неудачи в исследовании extubatio.
Предварительная обработка дексаметазоном не снижала показатель стридора.
Мы не можем сделать вывод, уменьшает ли предварительная обработка дексаметазоном неудачу экстубации.
Мы предполагаем, что неврологические нарушения приводят к неудаче экстубации у тяжелобольных педиатрических пациентов.
Авторы исследования: Y Harel, A Vardi, R Quigley, L W Brink, S C Manning, T J Carmody, D L Levin
Отзывы пациентов на dexamethasone