Изучить влияние раннего послеродового дексаметазона (1-3-е сутки) на частоту и тяжесть хронических заболеваний легких у недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом.
Многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое слепое исследование было проведено в 18 отделениях интенсивной терапии новорожденных в Израиле. Основным показателем результата была выживаемость до выписки без необходимости дополнительной кислородной терапии после 28 дней жизни. Вторичными показателями результатов были потребность в искусственной вентиляции легких через 3 и 7 дней, продолжительность ИВЛ или кислородной терапии, потребность в последующих стероидах при хроническом заболевании легких и частота основных заболеваний.
В исследовании приняли участие 248 младенцев (дексаметазон n = 132, плацебо n = 116). Не было обнаружено различий в переменных исхода, за исключением снижения потребности в искусственной вентиляции легких в возрасте 3 дней у детей, получавших лечение (дексаметазон на 44%, плацебо на 67%, Р = 0,001). Желудочно-кишечные кровотечения, гипертензия и гипергликемия чаще встречались у пролеченных младенцев, но никаких опасных для жизни осложнений, таких как перфорация желудочно-кишечного тракта, не наблюдалось.
Эти данные не подтверждают рутинное применение стероидов в раннем послеродовом периоде, но могут оправдать дальнейшее исследование в выбранной группе младенцев с высоким риском.
Авторы исследования: E S Shinwell, M Karplus, E Zmora, D Reich, A Rothschild, S Blazer, D Bader, S Yurman, T Dolfin, J Kuint, B Milbauer, D Kohelet, M Goldberg, Y Armon, S Davidson, L Sirota, M Amitai, A Zaretsky, M Barak, S Gottfried
Отзывы пациентов на dexamethasone