Сравнить эффективность 2 новых противоэпилептических препаратов, топирамата и леветирацетама, в качестве второй линии лечения детского спазма при неэффективности пероральных стероидов. Сорок младенцев в возрасте до 2 лет с клинически подтвержденными и подтвержденными ЭЭГ детскими спазмами, которые не реагировали на преднизолон (2 мг/кг/сут в 2 приема), были отобраны и рандомизированы на 2 группы. Им случайным образом назначали либо топирамат (группа 1, 1 мг/кг/сут в течение 3 дней, затем увеличивали на 1 мг/кг/сут каждый третий день до 6 мг/кг/сут), либо леветирацетам (группа 2, 10 мг/кг/сут в течение 5 дней, а затем увеличивали на 10 мг/кг/сут).день каждые 5 дней до 60 мг/кг/сут). Исследование проводилось в отделении детской неврологии Национального института неврологии Медицинского центра Короля Фахада, Эр-Рияд, Королевство Саудовская Аравия, в период с января 2008 по декабрь 2010 года.
Из 20 пациентов, включенных в окончательный анализ данных, 11 (55%) получали топирамат и 9 (45%) леветирацетама. Восемнадцать пациентов не реагировали на первый препарат, а затем и на другой препарат при перекрестном введении. Два пациента с инфантильным спазмом ответили на любой из препаратов без перекрестного воздействия. Со временем их ЭЭГ улучшились.
Настоящее исследование продемонстрировало неэффективность топирамата и леветирацетама, предполагая, что существующие методы лечения крайне неадекватны, что подчеркивает настоятельную необходимость дополнительных исследований для преодоления существующих недостатков. Два пациента с криптогенным детским спазмом ответили на лечение, что свидетельствует о возможности лечения таких пациентов этими 2 препаратами и заслуживает дальнейшего многоцентрового исследования.
Авторы исследования: Adel A Mahmoud, Tamer M Rizk, Ahmed A Mansy, Jaffar A Ali, Mohamad A Al-Tannir
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на levetiracetam
Отзывы пациентов на topiramate