Мы провели проспективное рандомизированное двойное слепое исследование, чтобы определить, может ли метилпреднизолон в высоких дозах предотвратить повреждение паренхимы легких, включая респираторный дистресс-синдром у взрослых (ОРДС), или снизить смертность при раннем введении при септическом шоке.
Все пациенты, уже госпитализированные в или вновь поступившие в отделения медицинской и хирургической интенсивной терапии больницы общего профиля Сан-Франциско в период с 1 сентября 1983 года по 29 августа 1986 года имели право на участие в исследовании, если у них было либо (1) повышение температуры на 1,5 градуса по Цельсию и снижение систолического артериального давления на 20 мм рт. ст. или более от исходных значений (у уже госпитализированных пациентов), или (2) температура выше 38,5°C или ниже 35,5°C и систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст. (у вновь поступивших пациентов). Пациенты, соответствующие этим критериям, были исключены, если они (1) имели тяжелый иммунодефицит, (2) были моложе 18 или старше 76 лет, (3) имели многолобарные рентгенографические инфильтраты или (4) уже получали кортикостероиды.
Восемьдесят семь пациентов, включенных в исследование, получали либо метилпреднизолон в дозе 30 мг/кг, либо плацебо маннитола в общей сложности по 4 дозы каждые 6 ч после предполагаемого диагноза септического шока.
Из этих пациентов 75 в конечном итоге были определены на основании результатов посева, что у них действительно был септический шок на момент поступления.
У тринадцати пациентов, получавших метилпреднизолон, развилась ОРДС, по сравнению с 14 пациентами, получавшими плацебо.
Меньшие степени повреждения паренхимы легких не имели различаются между 2 группами.(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).
Авторы исследования: J M Luce, A B Montgomery, J D Marks, J Turner, C A Metz, J F Murray
Отзывы пациентов на methylprednisolone