Мы провели рандомизированное двойное слепое исследование, чтобы определить полезность ранней терапии метилпреднизолоном для пациентов с легочной недостаточностью.
Мы отобрали 81 тяжелобольного пациента с искусственной вентиляцией легких с высоким риском респираторного дистресс-синдрома у взрослых (ОРДС). Тридцать девять пациентов получали метилпреднизолон в дозе 30 мг/кг каждые шесть часов в течение 48 часов, 42 пациента получали маннитол плацебо.
Всем пациентам давали положительное давление в конце выдоха 5 см H2O, контролировали с помощью катетеров легочной артерии и лечили их первичный процесс заболевания..
У двадцати пяти пациентов, получавших стероиды (64%), и у 14 пациентов, получавших плацебо (33%), развилась ОРДС. Ранние инфекционные осложнения возникли у 30 пациентов, получавших стероиды (77%), и у 18 пациентов, получавших плацебо (43%). Не было выявлено существенных различий в факторах, предрасполагающих к ОРДС, требованиях к ИВЛ или днях интенсивной терапии.
Эти результаты не подтверждают применение метилпреднизолона при ОРДС. Стероиды не смогли улучшить функцию легких и были связаны с повышенным риском инфицирования крыс.
Интенсивная легочная и общая поддерживающая терапия остаются предпочтительной терапией ОРДС.
Авторы исследования: J A Weigelt, J F Norcross, K R Borman, W H Snyder rd
Отзывы пациентов на methylprednisolone