Недавние исследования на животных моделях показывают, что рекомбинантный человеческий эритропоэтин (rhEPO) очень эффективен в улучшении неврологического восстановления после травмы спинного мозга (ТСМ). Мы стремились оценить влияние rhEPO плюс метилпреднизолона натрия сукцината (MPSS) по сравнению с одним MPSS на улучшение неврологической функции пациентов после ТСМ в рандомизированном клиническом исследовании.
В течение 15-месячного периода 30 пациентов обратились в отделения неотложной помощи двух университетских больниц менее чем за Через 6 часов после острого ТСМ были рандомизированы на две группы.
Обе группы получали MPSS 30 мг/кг первоначально и 5,4 мг/кг каждый час до 23 часов, если поступали в течение 3 часов, и до 47 часов, если поступали в течение 3-6 часов после травмы.
Группа EPO также получала 500 ед/кг rhEPO при поступлении и еще 500 ед/кг 24 часа спустя вместо плацебо в группе MPSS. Неврологическое обследование проводилось при поступлении, через 24, 48, 72 часа и с опозданием на один и 6 месяцев.
Возраст пациентов составлял 18-65 лет.
При неврологическом обследовании при поступлении не было выявлено существенной разницы между пациентами, получавшими два вида лечения. (Р=0,125), через 24 часа после поступления (Р=0,108) и через 48 часов после поступления (Р=0,085). Однако через неделю (Р= 0,046), через месяц (Р= 0,021) и через шесть месяцев (Р= 0,018) после поступления эти различия были значительными.
MPSS плюс rhEPO, начатый в течение 6 часов после острой травмы позвоночника, может быть более эффективным, чем MPSS плюс плацебо в улучшении неврологической дисфункции.
Необходимы дополнительные исследования с большим объемом выборки.
Авторы исследования: Ehsanali Alibai, Farid Zand, Aziz Rahimi, Abbas Rezaianzadeh
Отзывы пациентов на methylprednisolone