Ранее сообщалось о первичных результатах исследования вазопрессина и метилпреднизолона при внутрибольничной остановке сердца (VAM-IHCA). Цель настоящей рукописи – сообщить о долгосрочных результатах.
Исследование VAM-IHCA представляло собой многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, проведенное в десяти больницах Дании. Взрослые пациенты (возраст ≥ 18 лет) имели право на участие в исследовании, если у них была остановка сердца в больнице и они получили по крайней мере одну дозу адреналина во время реанимации. Испытуемые препараты состояли из 40 мг метилпреднизолона (Solu-Medrol®, Pfizer) и 20 МЕ вазопрессина (Empressin®, Amomed Pharma GmbH), вводимых как можно скорее после первой дозы адреналина. В этой рукописи сообщается о результатах через 6 месяцев и 1 год, включая выживаемость, выживаемость с благоприятным неврологическим исходом и качество жизни, связанное со здоровьем.
В анализ был включен 501 пациент. Через 1 год 15 пациентов (6,3%) в группе вмешательства и 22 пациента (8,3%) в группе плацебо были живы, что соответствует соотношению рисков 0,76 (95% ДИ 0,41-1,41). Благоприятный неврологический исход через 1 год, основанный на оценке категории церебральных показателей, наблюдался у 14 пациентов (5,9%) в группе вмешательства и у 20 пациентов (7,6%) в группе плацебо (отношение рисков 0,78 [95% ДИ 0,41-1,49]. Не было различий между группами по благоприятному неврологическому исходу и качеству жизни, связанному со здоровьем, ни через 6 месяцев, ни через 1 год.
Применение вазопрессина и метилпреднизолона по сравнению с плацебо у пациентов с остановкой сердца в стационаре не улучшило отдаленные результаты в этом исследовании.
Авторы исследования: Asger Granfeldt, Birthe Sindberg, Dan Isbye, Jesper Kjærgaard, Camilla M Kristensen, Søren Darling, Stine T Zwisler, Stine Fisker, Jens Christian Schmidt, Hans Kirkegaard, Anders M Grejs, Jørgen R G Rossau, Jacob M Lars
Отзывы пациентов на epinephrine
Отзывы пациентов на methylprednisolone