Мы стремились сравнить адаптированную к риску СПИДа интенсивную химиотерапию у пациентов со СПИД-ассоциированной лимфомой (ARL) до и после появления высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). В общей сложности 485 пациентов в возрасте от 18 до 67 лет были случайным образом распределены на химиотерапию после стратификации в соответствии с оценкой ВИЧ, основанной на статусе работоспособности, предшествующем СПИДе и количестве CD4(+) клеток ниже 0,10 × 10(9)/л (100/мм(3)). В общей сложности 218 пациентов с высоким риском (оценка ВИЧ 0) получали ACVBP (доксорубицин, циклофосфамид, виндезин, блеомицин и преднизолон) или CHOP (доксорубицин, циклофосфамид, винкристин и преднизолон), 177 пациентов со средним риском (оценка ВИЧ 1), CHOP или низкие дозы CHOP (Ld-CHOP) и 90 пациентов из группы низкого риска (оценка ВИЧ 2-3), Ld-CHOP или VS (винкристин и стероид). 5-летняя общая выживаемость (OS) в группе высокого риска составила 51% для ACVBP против 47% для CHOP (P = 0,85), в группе среднего риска 28% для CHOP против 24% для Ld-CHOP (P = 0,19), а в группе низкого риска -группа риска, 11% для Ld-CHOP против 3% для VS (P = 0,14). Зависящая от времени модель Кокса продемонстрировала, что единственными значимыми факторами для ОС были ВААРТ (относительный риск [RR] 1,6, P <, 0,001), оценка ВИЧ (RR 1,7, P <, 0,001) и оценка Международного прогностического индекса (IPI) (RR 1,5, P <, .001), но не режим химиотерапии.
Наши результаты показывают, что у пациентов с АРЛ оценка ВИЧ, оценка IPI и ВААРТ влияют на выживаемость, но не на интенсивность химиотерапии на основе CHOP.
Авторы исследования: Nicolas Mounier, Michele Spina, Jean Gabarre, Martine Raphael, Giuliano Rizzardini, Jean-Baptiste Golfier, Emanuela Vaccher, Antonino Carbone, Bertrand Coiffier, Guido Chichino, Andre Bosly, Umberto Tirelli, Christian Gisselbrecht
Отзывы пациентов на vincristine
Отзывы пациентов на doxorubicin
Отзывы пациентов на cyclophosphamide