Дексаметазон более эффективен, чем преднизолон, при лечении острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ), но также связан с большей токсичностью. Мы сравнили нейропсихологические результаты у пациентов, получавших лечение по протоколу DFCI ALL Consortium Protocol 00-01, который включал рандомизированное сравнение двух стероидных препаратов во время постиндукционной терапии у детей и подростков с ОЛЛ. Процедура: В период с 2000 по 2005 год 408 детей со стандартным или высоким риском, получавших лечение по Протоколу 00-01 Консорциума Института рака Дана-Фарбер, были рандомизированы на преднизолон или дексаметазон, вводимые в виде 5-дневных импульсов каждые 3 недели в течение 2 лет, начиная с 7-й недели лечения. Слепое нейропсихологическое тестирование было завершено для 170 рандомизированных пациентов (преднизолон, N = 76, дексаметазон, N = 94), все из которых находились в постоянной полной ремиссии после завершения терапии.
Результаты были сопоставимы по большинству переменных, хотя пациенты, получавшие дексаметазон, показали более низкие результаты по показателю рассуждения о жидкости (Р = 0,02). Они также, как правило, с большей вероятностью были зачислены в специальное учебное заведение (дексаметазон, 33% против преднизолона, 20%, Р = 0,09).
Дексаметазон имеет хорошо документированную пользу при лечении всех. Хотя формальное тестирование дало мало указаний на повышенный риск нейротоксичности по сравнению с преднизоном, несколько более широкое использование специальных образовательных услуг пациентами, получающими дексаметазон, заслуживает дальнейшего изучения.
Авторы исследования: Deborah P Waber, Marie McCabe, Mikaela Sebree, Peter W Forbes, Heather Adams, Cheryl Alyman, Stephen A Sands, Philippe Robaey, Ivonne Romero, Marie-Ève Routhier, Jonathan M Girard, Stephen E Sallan, Lewis B Silverman
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на prednisone