Иммунная функция наблюдалась в течение 144 недель у 643 субъектов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), у которых (1) количество CD4+ клеток nadir составляло <,50 клеток/мм3, с последующим устойчивым увеличением до >, или =100 клеток/мм3 после начала ВААРТ., и (2) были включены в рандомизированное исследование по продолжению профилактики азитромицином в сравнении с отменой для профилактики заболеваний комплекса Mycobacterium avium.
Среднее количество CD4+ клеток составило 226 клеток/мм3 при поступлении и 358 клеток/мм3 на 144-й неделе. Анергия (80,2% пациентов) и отсутствие лимфопролиферативного ответа на столбнячный анатоксин (ТТ, 73%) после иммунизации и нарушение реакции антител после получения вакцин против гепатита А (54%) и ТТ (86%) считались свидетельством нарушения восстановления иммунитета.
Прием азитромицина не оказывал влияния на количество CD4+ клеток, но был связан с более высокими показателями реакций гиперчувствительности замедленного типа на ТТ (25% субъектов, получавших азитромицин v.
15% из тех, кто этого не делал, P= 0,009) и антиген кожного теста на паротит. (29% против
17%, P=0,001). Хотя у испытуемых был лишь частичный ответ на тестирование иммунной функции, частота оппортунистических инфекций была очень низкой, и ни один из тестов не предсказывал риск.
Авторы исследования: Howard M Lederman, Paige L Williams, Julia W Wu, Thomas G Evans, Susan E Cohn, J Allen McCutchan, Susan L Koletar, Richard Hafner, Elizabeth Connick, Fred T Valentine, M Juliana McElrath, Norbert J Roberts Jr, Judith S Currier, AIDS Clinical Trials Gro
Отзывы пациентов на azithromycin