При острой тяжелой астме оптимальная доза, частота, продолжительность и способ введения бета-2-агонистов неизвестны. На сегодняшний день ни в одном исследовании не оценивалась эффективность высоких доз бета-2-агонистов после первых двух часов.

(1) Определить, является ли непрерывное распыление альбутерола в высоких дозах (7,5 мг/ч) таким же безопасным и эффективным, как периодическое распыление альбутерола в высоких дозах (2,5 мг каждые 20 минут) в течение четырех часов. (2) Оценить, наблюдается ли постоянное улучшение при использовании высокодозной терапии в течение двух часов.

Мы разработали простое средство непрерывного распыления, откалиброванное для доставки 7,5 мг альбутерола в час. Двадцать два некурящих пациента с острой тяжелой астмой, которые обратились в отделение неотложной помощи с прогнозируемым нормальным PEFR менее 60%, были рандомизированы в непрерывную или прерывистую группу. В начале исследования все пациенты получали внутривенно 125 мг метилпреднизолона. Теофиллин не вводился. Спирометрия и жизненно важные показатели измерялись в начале исследования и каждые 30 минут после него. Всем пациентам были получены электрокардиограммы, и все пациенты находились под постоянным мониторингом сердца.

Обе группы удвоили свои исходные спирометрические значения за четырехчасовой период (P &lt, .0001). ОФВ1 существенно не отличался между режимами ни на одном временном интервале. Улучшение с 120 минут до 240 минут было статистически значимым (P &lt, .0001). Не было никакой существенной разницы в жизненно важных показателях в конце исследования по сравнению с исходным уровнем ни в одной из групп, ни между двумя группами на любом временном интервале.

Непрерывное распыление альбутерола в высоких дозах так же безопасно и эффективно, как и периодическое распыление альбутерола при раннем лечении астмы в отделении неотложной помощи. Насколько нам известно, это первое исследование, показывающее продолжающееся значительное улучшение после первых двух часов терапии с использованием высоких доз распыленных бета-2-агонистов.

Авторы исследования: C Reisner, A Kotch, G Dworkin

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на theophylline