Сравнить эффективность теофиллина, тербуталина или теофиллина в сочетании с лечением тербуталином у тяжелобольных детей с астматическим статусом, которые уже получают непрерывный распыленный альбутерол и внутривенные кортикостероиды. Дизайн: Рандомизированное, проспективное, контролируемое двойное слепое исследование.
Педиатрическое отделение интенсивной терапии детского медицинского центра третичного уровня. Пациенты: Сорок тяжелобольных детей в возрасте от 3 до 15 лет с надвигающейся дыхательной недостаточностью, вторичной по отношению к астматическому статусу. Вмешательства: Все пациенты получали внутривенное введение метилпреднизолона и непрерывное распыление альбутерола. Три исследуемые группы получали теофиллин плюс плацебо (группа 1), тербуталин плюс плацебо (группа 2) или теофиллин и тербуталин вместе (группа 3). Измерения и основные результаты: Были определены различия в исходных характеристиках, изменение клинической оценки астмы с течением времени, продолжительность пребывания в педиатрическом отделении интенсивной терапии и частота нежелательных явлений. Три исследуемые группы были схожи по возрасту, полу, расе, тяжести астмы и лечению. Не было никаких различий в клинических показателях астмы с течением времени, продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии у детей или частоте нежелательных явлений между тремя группами, за исключением более высокой частоты тошноты у детей в группе 3. Средняя стоимость медикаментов в больнице и уровень теофиллина в крови были значительно ниже в группе 1 по сравнению с группами 2 и 3 (280 долларов США против 3 908 долларов США против 4 045 долларов США соответственно, p <, .0001).
Теофиллин при добавлении к непрерывной терапии альбутеролом в виде распыления. и внутривенные кортикостероиды, столь же эффективны, как тербуталин, при лечении тяжелобольных детей с астматическим статусом. Добавление теофиллина к базовой терапии является более экономически эффективным по сравнению с одним тербуталином или тербуталином и теофиллином вместе. Следует рассмотреть возможность применения теофиллина на ранних стадиях лечения тяжелобольных детей, страдающих астмой.
Авторы исследования: Derek S Wheeler, Brian R Jacobs, Charlotte A Kenreigh, Judy A Bean, Tamara K Hutson, Richard J Brilli
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на theophylline