Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используются в качестве обезболивающего средства при послеоперационной боли для уменьшения побочных эффектов опиоидов, таких как сонливость и тошнота. Однако НПВП не применялись широко у кардиохирургических пациентов из-за опасений неблагоприятного воздействия на желудочные, почечные показатели и показатели свертываемости крови. В этом исследовании будет оценена эффективность и безопасность трех НПВП для контроля боли у пациентов, перенесших АКШ.

Сто двадцать пациентов, которым была запланирована плановая операция АКШ, были включены в рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Использовалась стандартизированная ускоренная кардиальная анестезия. Одна доза препарата (75 мг диклофенака, 100 мг кетопрофена, 100 мг индометацина или плацебо) вводилась за один час до экстубации трахеи, а вторая доза – через 12 часов. Боль лечили внутривенно морфином и ацетаминофеном по. Визуальные аналоговые показатели боли регистрировались на исходном уровне, через 3, 6, 12 и 24 часа после первой дозы препарата.

Не было никаких различий между группами в показателях боли. Только пациентам, получавшим диклофенак, требовалось меньше морфина, чем пациентам контрольной группы (P &lt, 0,05). Когда общее количество обезболивающих препаратов было пересчитано на эквиваленты морфина, только пациенты в группе диклофенака получали меньше обезболивающих препаратов, чем в группе плацебо (P &lt, 0,05). Доля пациентов с послеоперационным повышением уровня креатинина (20% и более) не различалась между группами плацебо и лекарственными препаратами.

У отдельных пациентов для обезболивания после операции АКШ могут быть использованы нестероидные противовоспалительные препараты. Диклофенак, по-видимому, оказывает наилучший обезболивающий эффект, уменьшая потребность в морфине и других анальгетиках в послеоперационном периоде.

Авторы исследования: M S Hynninen, D C Cheng, I Hossain, J Carroll, S S Aumbhagavan, R Yue, J M Karski

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на diclofenac

Отзывы пациентов на indomethacin

Отзывы пациентов на ketoprofen