Целями этого пилотного исследования были: (i) сравнить эффективность низких доз кларитромицина (250 мг два раза в день) в течение 1 или 2 недель и (ii) оценить возможные терапевтические преимущества при сочетании низких доз кларитромицина с антисекреторным агентом или трикалия дицитратом. висмутат (De Nol, Yamanouchi Pharm, Corugate Milano, Италия). Проспективное рандомизированное открытое исследование было проведено на последовательных амбулаторных пациентах с диспепсическими симптомами и инфекцией Helicobacter pylori.
Мы включили 129 пациентов в одну из следующих схем: (A) Де Нол 120 мг внутривенно, кларитромицин 250 мг внутривенно.
и метронидазол 250 мг внутривенно в течение 2 недель, (B) омепразол 20 мг внутривенно, кларитромицин 250 мг внутривенно
и метронидазол 250 мг внутривенно в течение 2 недель, или (C) омепразол 20 мг внутривенно, кларитромицин 250 мг внутривенно
и метронидазол 250 мг внутривенно в течение 1 недели.
Результаты оценивали в соответствии с Протоколом (PP) и Намерением лечить анализ (ITT). Уровень эрадикации составил 100% после лечения А, 92,6% после лечения В и 86,5% после лечения С по PP и 83,3, 75,7 и 68,1% соответственно по ITT. О побочных эффектах сообщили 16 пациентов: 26,6% в группе А, 9,1% в группе В и 7,5% в группе С, в двух случаях побочные эффекты привели к отмене лечения.
В заключение, 500 мг кларитромицина в день в сочетании с омепразолом и метронидазол в течение 1 недели дал сопоставимые результаты с тем же графиком в течение 2 недель.
Применение кларитромицина с висмутом и метронидазолом дало терапевтический эффект по сравнению с обоими антисекреторными схемами, хотя это не было статистически значимым.
Авторы исследования: N Dal Bo’, F Di Mario, G Battaglia, A Buda, G Leandro, F Vianello, S Kusstatscher, S Salandin, A Pilotto, M Cassaro, S Vigneri, M Rugge
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin