При хроническом приеме омепразола у большинства здоровых добровольцев и пациентов по-прежнему наблюдается ночной кислотный прорыв (NAB), определяемый как ночные периоды с pH < желудка 4,0, длящиеся более 1 ч. Желудочно-пищеводный рефлюкс во время NAB может быть особенно вредным для слизистой оболочки пищевода, способствуя хронические поражения, осложняющие это состояние.
Сравнить эффект трех различных режимов дозирования омепразола в дозе 40 мг в день в отношении подавления ночной кислотности желудочного сока и предотвращения НАБ.
Восемнадцати здоровым добровольцам давали три различных режима приема омепразола в течение 7 дней каждый в рандомизированном порядке: 40 мг перед завтраком (qAM), 40 мг перед ужином (qPM) и 20 мг перед завтраком и ужином (b.d.). На 7-й день 24-была проведена внутрижелудочная и внутриэзофагеальная рН-метрия. Анализировали показатели за период с 22.00 ч до 06.00 ч с учетом процентного соотношения времени, в течение которого рН желудка был ниже 4,0, 3,0 и 2,0, а также возникновения и продолжительности NAB.
Ночной выброс кислоты был значительно более частым при приеме qAM, чем при приеме qPM и b.d. (P <, 0,05). Процент времени, в течение которого рН желудка был менее 4,0 в течение ночи, был значительно ниже при qPM (медиана 31,3) и b.d. (медиана 20,5), чем при дозировании qAM (медиана 66,3) (P=0,01 и P <, 0,02 соответственно). Порог рН 3 и 4 показал те же различия, что и средний 24-часовой рН желудка. Дневная кислотность существенно не отличалась.
У здоровых добровольцев прием омепразола в дозе 40 мг в день во время ужина или раздельный прием значительно эффективнее, чем прием перед завтраком, для предотвращения НАБ и контроля кислотности желудка. Этим режимам следует отдавать предпочтение у пациентов, у которых желательно подавление ночной кислотности желудочного сока.
Авторы исследования: J G Hatlebakk, P O Katz, B Kuo, D O Castell
Отзывы пациентов на omeprazole