Эффективность препаратов, ингибирующих протонную помпу (ИППП), сильно зависит от концентрации в плазме крови, которая значительно варьируется из-за генетической вариабельности цитохрома Р450 (CYP2C19).
Мы провели практическое пилотное исследование дозирования ИППП у детей с учетом генотипа CYP2C19.
Дети в возрасте 5-17 лет с заболеваниями, связанными с желудочной кислотой, были рандомизированы для получения либо обычной дозы ИПП, либо дозирования, ориентированного на генотип, в общей сложности в течение 12 недель.
Шестьдесят детей (по 30 в каждой группе) были включены в исследование и имели сопоставимая исходная характеристика.
Средняя суточная эквивалентная доза омепразола, назначенная участникам в разных группах фенотипа метаболизатора, значительно отличалась в группе дозирования, ориентированной на генотип (P <, 0,001), но не в группе обычного дозирования.
Назначающие препараты ждали результат определения генотипа перед назначением препарата ИПП у 90% участников в режиме дозирования с учетом генотипа.
Число участников, сообщивших об инфекции, было незначительно ниже при дозировании с учетом генотипа.
обычное дозирование (20% против 44%, Р = 0,07). Синоназальные симптомы были выше в группе обычного дозирования по сравнению с группой дозирования, ориентированной на генотип: (2,6 (2,0, 3,4) v.
1,8 (1,0, 2,3), P = 0,031). Управляемая генотипом CYP2C19 терапия ИППП возможна в клинических педиатрических условиях, хорошо принята лечащими врачами, приводит к дифференцированному дозированию ИППП и может уменьшить инфекцию, связанную с ИППП.
В будущем необходимо провести крупномасштабное рандомизированное клиническое исследование педиатрического дозирования препаратов ИППП у детей с учетом генотипа CYP2C19.
Авторы исследования: Emily J Cicali, Kathryn Blake, Yan Gong, Edward B Mougey, Hadeel Al-Atrash, Nancy Chambers, Jolanda Denham, Jonathan Evans, Donald E George, Roberto Gomez, Pablo Palomo, Salik Taufiq, Julie A Johnson, John J
Отзывы пациентов на omeprazole