Новые противоэпилептические препараты (АЭП), такие как Эсликарбазепин (ESL), Лакозамид (LAC), Перампанел (PER) и Бриварацетам (BRV), продаются в качестве дополнительного средства для лечения частичных приступов. Наша цель состояла в том, чтобы сравнить эффективность и переносимость новых АЭП с леветирацетамом (ЛЕВ) при использовании в качестве дополнительного лечения неконтролируемой фокальной эпилепсии. Метод: Мы провели онлайн-поиск по базе данных в PubMed, Embase, онлайн-библиотеке Cochrane и Clinicaltrials.gov для всех доступных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), изучающих терапевтические эффекты новых АЭП или ЛЕВ по сравнению с плацебо. Затем были проведены косвенные сравнения клинической эффективности и переносимости при различных дозах между новыми AEDs и LEV с использованием программного обеспечения для непрямого сравнения лечения (ITC).
Были включены двадцать четыре РКИ с общим количеством 8540 пациентов. По сравнению с ЛЕВ, ESL, LAC и BRV не показали существенной разницы в эффективности при всех уровнях доз. PER показал более низкие показатели ответа на 50% и отсутствие судорог при самых высоких эффективных рекомендуемых дозировках. Побочные эффекты, связанные с лечением (TEAEs), и частота отмены из-за побочных эффектов (AEs) LAC и PER были выше, чем у LEV при самых высоких эффективных рекомендуемых дозировках, а общие показатели AE от ESL были выше, чем у LEV.
Косвенные сравнения показали, что ESL, LAC и BRV не уступали ЛЕВУ по эффективности. ESL, LAC и PER могут иметь возможно худший профиль переносимости по сравнению с ЛЕВ в высоких дозах. Но BRV может проявлять такую же переносимость, как и LEV. Новые АЭП не могут превышать уровень эффективности и переносимости.
Авторы исследования: Li-Na Zhu, Deng Chen, Da Xu, Ge Tan, Hai-Jiao Wang, Ling Liu
Отзывы пациентов на levetiracetam