Чтобы сравнить морфинсберегающий эффект, обезболивающую эффективность и переносимость нефопама и пропацетамола, назначаемых в их самых высоких рекомендуемых дозах, 120 пациентов, перенесших плановую резекцию печени, были рандомизированы для получения послеоперационной внутривенной контролируемой пациентом анальгезии только морфином или в комбинации с нефопамом (20 мг.4 ч-1) или пропацетамол (2 г.6 ч-1). По сравнению с контрольной группой (43 [7-92] мг) медиана [диапазон] кумулятивного потребления морфина в течение 24 ч после начала исследования была вдвое меньше в группе нефопама (21 [3-78] мг, p <, 0,001) и на 20% ниже в группе пропацетамола (35 [6-84] мг, р = 0,15). Обезболивание было лучше в группе нефопама, несмотря на меньшее потребление морфина.
Побочные эффекты были сопоставимы в трех группах, за исключением значительно большей тошноты в контрольной группе (39% против 17 и 26% в группах нефопама и пропацетамола, соответственно) и повышенное потоотделение в группе нефопама (17% против
0 и 3% в контрольной и пропацетамоловой группах соответственно). Общая удовлетворенность пациентов была выше (p <, 0,001) у пациентов, получавших нефопам (97%), чем у пациентов, получавших только морфин (82%) или пропацетамол (74%).
Авторы исследования: O Mimoz, P Incagnoli, C Josse, M C Gillon, L Kuhlman, A Mirand, H Soilleux, D Fletcher