Авторы провели два исследования для сравнения обезболивающей эффективности и безопасности специфического ингибитора циклооксигеназы, или ЦОГ-2, вальдекоксиба, с оксикодоном/ ацетаминофеном у пациентов, перенесших операции на полости рта. В общей сложности 205 подходящих пациентов в исследовании А и 201 в исследовании В были рандомизированы для получения однократной пероральной дозы вальдекоксиба (20 или 40 мг), комбинации оксикодона 10 мг/ацетаминофена 1000 мг или плацебо. Подходящие испытуемые испытывали умеренную или сильную боль в течение шести часов после операции, во время которой были удалены два или более пораженных третьих коренных зуба. Эффективность обезболивания оценивалась в течение 24 часов или до тех пор, пока пациенту не потребовалась спасательная анальгезия.
В обоих исследованиях у испытуемых, получавших любую дозу вальдекоксиба, наблюдалось быстрое наступление анальгезии и (среди тех, кто получал вальдекоксиб в дозе 40 мг) уровень облегчения боли, сопоставимый с таковым у тех, кто получал оксикодон/ацетаминофен. Обе дозы вальдекоксиба оказывали значительно более длительный обезболивающий эффект, чем оксикодон/ацетаминофен. Объединенные данные по безопасности показали, что каждая доза вальдекоксиба имела профиль переносимости, превосходящий профиль переносимости оксикодона/ацетаминофена и аналогичный профилю переносимости плацебо.
Перорально вводимый вальдекоксиб обладает таким же быстрым действием и эффективностью, как оксикодон/ацетаминофен, и обладает более длительным обезболивающим эффектом у пациентов после операций на полости рта. Профиль переносимости вальдекоксиба превосходит профиль переносимости оксикодона/ацетаминофена. Клинические последствия: Нынешний стандарт лечения для облегчения острой боли после операций на полости рта в основном основан на обычных нестероидных противовоспалительных препаратах или комбинированных препаратах с опиоидами и анальгетиками. Представленные здесь исследования показывают, что специфический ингибитор ЦОГ-2 вальдекоксиб предлагает эффективную и безопасную альтернативу другим анальгетикам, используемым для лечения боли после операций на полости рта.
Авторы исследования: Stephen E Daniels, Paul J Desjardins, Sheela Talwalker, David P Recker, Kenneth M Verburg