Местные анестетики уменьшают послеоперационную боль при размещении на операционном столе.
Пациентам выгодно лапароскопическое удаление внеперитонеальной грыжи, поскольку это позволяет проводить мобилизацию раньше, чем более классический открытый хирургический подход.
Целью этого исследования было определить болевые ощущения-щадящая эффективность местных анестетиков, вводимых в предбрюшинную фасциальную плоскость во время внеперитонеальной лапароскопической операции при паховой грыже.Сорок два амбулаторных пациента были включены в двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, одобренное наблюдательным советом учреждения.
По завершении стандартной общей анестезии 21 пациенту вводили 60 мл 0,125% бупивакаина в предбрюшинную фасциальную плоскость перед закрытием разреза, в то время как остальные 21 пациент получали 60 мл изотонического раствора хлорида натрия плацебо.
Послеоперационная боль была оценивали через 1, 4, 8, 24 и 72 часа после операции.
Кроме того, были зарегистрированы потребности в послеоперационном фентаниле и амбулаторном ацетаминофене 500 мг/гидрокодоне 5 мг.
Все операции по удалению грыж были выполнены одним и тем же хирургом.
Был проведен соответствующий статистический анализ.
Не было выявлено существенных различий между группами бупивакаина и изотонического раствора хлорида натрия в отношении показателей послеоперационной боли, продолжительности пребывания в отделении послеоперационной анестезии или потребности в обезболивании.
Кроме того, ни односторонний, ни ни двусторонний ремонт, ни время работы не повлияли на измеряемый параметр.
Добавление 60 мл 0,125% бупивакаина в предбрюшинную фасциальную плоскость во время внеперитонеальной лапароскопической пластики грыжи существенно не изменило показатели боли, потребности в дополнительном обезболивающем или продолжительность пребывания в послеоперационной палате.
Последствия: Введение 60 мл 0,125% бупивакаина в предбрюшинную фасциальную плоскость во время внеперитонеальной лапароскопической пластики грыжи существенно не изменило показатели боли, потребности в дополнительном обезболивающем или продолжительность пребывания в послеоперационной палате.
Авторы исследования: G N Saff, R A Marks, M Kuroda, J P Rozan, R Hertz
Отзывы пациентов на bupivacaine