Чтобы определить, может ли периоперационное системное введение кортикостероидов уменьшить послеоперационные осложнения при увулопалатофарингопластике (UPPP) (например, боль, анорексию, нарушение сна, запах изо рта и усталость) или уменьшить использование наркотических анальгетиков. План исследования: Проспективное двойное слепое исследование со случайным назначением лечебного средства (плацебо или кортикостероид).
С 1995 по 1998 год была проведена последовательная выборка из 48 взрослых, обратившихся на плановую операцию UPPP отдельно или в сочетании с тонзиллэктомией или септопластикой, или и тем и другим. Двадцать восемь испытуемых завершили протокол и были равномерно распределены путем случайного назначения внутримышечных (в/м) и внутривенных (в/в) доз плацебо (физиологический раствор) или кортикостероидов (60 мг метилпреднизолона в/м и 12 мг дексаметазона в/в). Ацетаминофен с кодеиновым анальгетиком был доступен обеим группам по мере необходимости. Испытуемые записывали в дневник оценки тяжести симптомов в течение первой послеоперационной недели, относящиеся к восьми часто регистрируемым заболеваниям (1-4 балла) и ежедневному количеству потребляемых наркотиков.
Статистическое сравнение (ранговый суммарный тест Уилкоксона) не выявило существенных различий между субъектами, получавшими плацебо или кортикостероиды на 1-й или 7-й день после операции. Три пациента (21%) в каждой группе лечения сообщили об отсутствии послеоперационного применения наркотических анальгетиков.
В этой выборке из 28 взрослых, получавших УППП отдельно или в комбинации с тонзиллэктомией или септопластикой, или и тем и другим, не было получено статистически или клинически значимых преимуществ от периоперационного системного лечения кортикостероидами. Некоторые люди переносят дискомфорт после УППП без наркотического анальгетика.
Авторы исследования: P M Williams, M Strome, I Eliachar, P Lavertu, B G Wood, K J Vito
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на methylprednisolone