Сравнить облегчение боли у женщин в послеродовом периоде, получающих обезболивание, проводимое медсестрами, с облегчением, достигаемым при использовании самостоятельно вводимых лекарств (SAM). Метод: В это рандомизированное исследование были включены женщины с самопроизвольными или искусственными родами или допущенные к плановому кесареву сечению (КС). Женщины были стратифицированы в зависимости от способа родов. В стандартной группе лекарства вводили медсестры. В группе SAM женщины держали лекарства у постели больного и записывали каждую дозу. Женщин попросили записать уровень их боли с помощью проверенной шкалы до и через час после введения обезболивания. Глобальная оценка боли была рассчитана с использованием среднего значения этих баллов, и была зарегистрирована удовлетворенность пациентов и медсестер процессом.
Мы набрали 345 женщин для исследования. Одиннадцать женщин (3,15%) были потеряны для последующего наблюдения. Мы проанализировали данные 197 женщин в группе вагинальных родов и 133 женщин в группе КС. Не было никакой разницы между общими показателями боли до и через час после введения анальгезии в каждой группе, независимо от способа доставки. Женщины, которые использовали SAM и рожали вагинально, значительно чаще не принимали никаких лекарств (Р = 0,02) или использовали ацетаминофен (Р = 0,008), и меньше из этих женщин принимали напроксен (Р = 0,05). У женщин, перенесших КС, существенных различий не наблюдалось. Употребление наркотиков было одинаковым в каждой группе. Женщины, которые использовали SAM, с большей вероятностью указывали, что они снова выберут этот метод и порекомендуют его другим. Уровень удовлетворенности СЭМ, выраженный медсестрами, не изменился после исследования.
Облегчение послеродовой боли было одинаковым у женщин, которым медсестры назначали стандартные лекарства, и у тех, у кого был СЭМ. Все больше женщин, использующих SAM, не использовали никаких лекарств или только ацетаминофен, и все больше женщин, использующих SAM, были очень довольны своим методом обезболивания. Следует рассмотреть возможность самостоятельного применения лекарств в каждом послеродовом отделении.
Авторы исследования: Nathalie East, Johanne Dubé, Élaine Perreault