Проблемы, связанные с опиоидами (например, побочные эффекты, злоупотребление и злоупотребление при длительном приеме), привели к возобновлению акцента на опиоидосберегающем мультимодальном лечении травматического pai.
Оценить степень, в которой имеющиеся в настоящее время данные подтверждают эффективность и безопасность различных неопиоидные анальгетики и методы лечения травматической боли, был проведен поиск литературы по недавно опубликованным ссылкам.
Дополнительные ссылки были включены на основе знания авторами литературы.
Эффективные варианты опиоидсберегающих анальгетиков включают пероральный и внутривенный (в/в) ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты, доступные несколькими путями, и противосудорожные средства, которые являются особенно эффективен при невропатической боли, связанной с травмой.
Внутривенные способы введения (например, внутривенный ацетаминофен, внутривенный кеторолак) могут быть связаны с более быстрым началом действия, чем пероральный способ.
Дополнительными вспомогательными средствами для лечения травматической боли являются миорелаксанты и альфа-2-адренергические агонисты.
Кетамин и регионарные методы играют важную роль в мультимодальной терапии, но требуют медицинской и сестринской поддержки.
Нефармакологические методы лечения (например, криотерапия, методы отвлечения внимания, дыхание и релаксация, иглоукалывание) дополняют фармакологические анальгетики и могут быть безопасными и простыми в применении.
В заключение, опиоидосберегающая мультимодальная анальгезия решает проблемы, связанные с высокими дозами опиоидов, и для реализации этой стратегии доступно множество фармакологических и нефармакологических вариантов.
Медсестры играют ключевую роль во всестороннем обследовании пациентов, назначении ориентированных на пациента опиоидных препаратов.- щадящая, мультимодальная анальгезия при травмах и мониторинг по соображениям безопасности.
Авторы исследования: Denise Sullivan, Mary Lyons, Robert Montgomery, Ann Quinlan-Colwell