Цель состояла в том, чтобы определить, дает ли обычная упаковка простых кожных абсцессов после разреза и дренирования (I &D) какую-либо пользу по сравнению только с I &D.
В проспективном рандомизированном однократном слепом исследовании субъектам с простыми кожными абсцессами (наибольший диаметр менее 5 см) были выполнены разрез, дренаж, орошение и стандартная подготовка абсцесса обычным способом. Затем испытуемые были рандомизированы либо на упаковку, либо на отсутствие упаковки. Визуальные аналоговые шкалы (ВАШ, 100 мм) боли были зарегистрированы в отделении неотложной помощи (ED). Все пациенты получали триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX), ибупрофен и наркотические препараты, дважды в день регистрировали показатели боли по ВАШ и возвращались через 48 часов, после чего повязки и упаковки, если таковые имелись, были сняты, и врач, ослепленный рандомизацией и не являющийся частью первоначального визита, повторил измерения и определил необходимость дальнейшего вмешательства.
В окончательный анализ были включены сорок восемь испытуемых. Не было никаких существенных различий в возрасте, поле, локализации абсцесса или начальных показателях боли между двумя группами. Не было никакой существенной разницы в потребности во втором вмешательстве при 48-часовом наблюдении между упакованными (4 из 23 пациентов) и неупакованными (5 из 25 пациентов) группами (р = 0,72, относительный риск = 1,3, 95% доверительный интервал [ДИ] = 0,4-4,2). Пациенты в группе, получавшей упаковку, сообщили о более высоких показателях боли сразу после процедуры (средняя разница = 23,8 мм, р = 0,014, 95% ДИ = от 5 до 42 мм) и через 48 часов после процедуры (средняя разница = 16,4 мм, р = 0,03, 95% ДИ = 1,6-31,2 мм), а также а также более широкое использование ибупрофена (средняя разница = 0,32, р = 0,12, 95% ДИ = -1,4-2,0) и оксикодона/ацетаминофена (средняя разница = 2,19, р = 0,03, 95% ДИ = 0,2-4,1).
В этом пилотном исследовании не упаковка простых кожных абсцессов не приводила к увеличению заболеваемости, и пациенты сообщали о меньшей боли и использовали меньше обезболивающих препаратов, чем упакованные пациенты.
Авторы исследования: Gerald F O’Malley, Paul Dominici, Patricia Giraldo, Elizabeth Aguilera, Manisha Verma, Claudia Lares, Patricia Burger, Edwin Williams
Отзывы пациентов на trimethoprim
Отзывы пациентов на sulfamethoxazole