В этой статье представлен обзор опыта применения ондансетрона при рвоте, вызванной лучевой терапией.
Эффективность ондансетрона оценивается после нескольких различных режимов лучевой терапии: однократной лучевой терапии, фракционированной лучевой терапии, облучения всего тела (ЧМТ) и облучения всего тела.
При однократной радиационно-индуцированной рвоте ондансетрон (8 мг перорально 3 раза в день) обеспечивал превосходный противорвотный контроль по сравнению с метоклопрамидом (10 мг перорально 3 раза в день): у 92 и 46% пациентов, соответственно, наблюдался полный контроль рвоты (0 эпизодов рвоты) в первые 24 ч после лечения (p <, 0,001). Аналогичным образом, ондансетрон (8 мг перорально 3 раза в день) был значительно (p <, 0,001) более эффективным, чем прохлорперазин (10 мг перорально 3 раза в день). 59 и 35% пациентов, соответственно, достигли полного контроля рвоты в “худший день” режима фракционированной лучевой терапии (до до 20 фракций). Два исследования, оценивающие эффективность ондансетрона при рвоте, вызванной ЧМТ, продемонстрировали, что ондансетрон эффективен у детей и взрослых пациентов, получающих химиотерапию и ЧМТ перед трансплантацией костного мозга.
В этих исследованиях у 57-81% пациентов наблюдалось 2 или менее эпизодов рвоты во время ЧМТ. При облучении полутела пероральное введение ондансетрона (8 мг) и дексаметазона (8 мг) позволило полностью контролировать рвоту у 12 из 14 пациентов.
Эффективность этого режима теперь позволяет пациентам, получающим облучение полутела, во многих случаях лечиться амбулаторно.
Отдельные данные также показывают, что ондансетрон эффективен при назначении в качестве интервенционного лечения у пациентов с установленной рвотой.
Ни в одном из исследований не было каких-либо серьезных побочных эффектов после лечения ондансетроном.
Поэтому можно сделать вывод что ондансетрон является эффективным и хорошо переносимым противорвотным средством для профилактики и лечения радиационно-индуцированной рвоты и насморка.
Использование эффективных противорвотных средств может иметь последствия для ресурсов, такие как сокращение количества коек и обеспечение возможности использования меньшего количества и больших фракций лучевой терапии.
Авторы исследования: J T Roberts, T J Priestman
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на metoclopramide
Отзывы пациентов на ondansetron