Целью этого исследования было определить, улучшит ли добавление этопозида, тиогуанина и дексаметазона к даунорубицину и цитарабину (режим из пяти препаратов) во время индукции частоту индукции ремиссии и выживаемость детей с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) по сравнению со стандартным режимом цитарабина и даунорубицина (7 + 3) и независимо от того, даст ли аллогенная трансплантация костного мозга (ТКМ) или консолидация интенсивной химиотерапии с поддержанием или без него превосходный результат. Пациенты и методы: В общей сложности 591 поддающийся оценке ребенок с ОМЛ был включен в исследование 213 Детской онкологической группы (CCG) в период с января 1986 по февраль 1989 года. Статус пациентов по состоянию на 1 сентября 1992 года составляет основу настоящего отчета. Результаты были сопоставлены с предыдущими исследованиями по борьбе с отмыванием денег.
Прогнозируемая выживаемость всех пациентов через 5 лет составляет 39% (показатель выживаемости без событий [EFS] — 31%), что выше, чем в предыдущем исследовании CCG (P = 0,01). Частота индукции составила 79% для 7 + 3 и 76% для режима с пятью препаратами (незначительно). Сравнение ТКМ с химиотерапией благоприятствовало ТКМ, но эти различия не всегда достигают статистической значимости (например, 5-летняя безрецидивная выживаемость [DFS] составляет 46% против 38% [P = 0,06] при наличии донора и 54% против 37% [P = 0,002] при лечении в соответствии с намерение протокола). Не было обнаружено никакой пользы от поддерживающей терапии, и в некоторых сравнениях она уступала прекращению терапии (5-летняя выживаемость, 46% против 68%, P <, 0,01).
5-летняя частота EFS у пациентов с ОМЛ составляет 31%. и улучшилось. Схема индукции с пятью препаратами не лучше стандартной индукции, ТКМ, по-видимому, превосходит химиотерапию, а поддерживающая терапия не принесла пользы.
Авторы исследования: R J Wells, W G Woods, J D Buckley, L F Odom, D Benjamin, I Bernstein, D Betcher, S Feig, T Kim, F Ruymann, et al.
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на daunorubicin
Отзывы пациентов на cytarabine