Систематический обзор контролируемых исследований терапии кишечной инфекции Clostridium difficile с использованием методологии, описанной Кокрановским сотрудничеством.
Испытания были выявлены путем поиска в компьютерных базах данных за 1978-1996 годы. Исследования включались, если они были (а) проспективными рандомизированными контролируемыми исследованиями и (б) включали пациентов с симптоматическим заболеванием. Первичной конечной точкой было клиническое разрешение диареи. Вторичными конечными точками были клинический рецидив и выведение из кала C. difficile и токсина C. difficile.
Было выявлено девять исследований (469 пациентов), удовлетворяющих критериям включения. Два испытания были плацебо-контролируемыми. В шести исследованиях сравнивали ванкомицин с другими антибиотиками (фузидиновой кислотой, бацитрацином, тейкопланином и метронидазолом). Для клинического разрешения частота ответов варьировалась от 21 (плацебо) до 100% (ванкомицин). При объединении испытаний ни один антибиотик не показал явного терапевтического превосходства. Частота клинических рецидивов варьировалась от 5 до 42%. Только одно исследование показало значительное преимущество одного антибиотика перед другим для предотвращения рецидива (тейкопланин против фузидовой кислоты).
Опубликованные данные ограничены, и требуются дальнейшие исследования.
Авторы исследования: M J Zimmerman, A Bak, L R Sutherland
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на vancomycin
Отзывы пациентов на bacitracin
Отзывы пациентов на teicoplanin