Настоящее исследование представляло собой рандомизированное параллельное двойное слепое сравнение трамадола с контролируемым высвобождением (CR) и диклофенака с замедленным высвобождением (SR) у пациентов с хронической болью, вызванной остеоартритом бедер и/или коленей.
Пациенты с по крайней мере умеренной интенсивностью боли, получавшие анальгетики в течение последних трех месяцев, проходили двух-семидневную отмену текущих анальгетиков перед началом приема 200 мг трамадола или 75 мг диклофенака SR. В течение восьминедельного исследования пациенты возвращались в клинику раз в две недели. Дозы трамадола CR титровали до максимальной 200 мг, 300 мг или 400 мг в день. Дозы диклофенака SR были титрованы до 75 мг или 100 мг один раз в день или 75 мг два раза в день в зависимости от облегчения боли и наличия побочных эффектов. В качестве спасительного анальгетика пациенты принимали ацетаминофен по мере необходимости, до 650 мг три раза в день.
Сорок пять пациентов, получавших CR трамадол, и 52 пациента, получавших SR диклофенак, были подвергнуты оценке. Значительные улучшения от лечения до исследования были показаны для показателей боли по визуальной аналоговой шкале (P=0,0001), скованности (P<,0,0005) и физической функции (P=0,0001) для обоих методов лечения. Не было никаких существенных различий между двумя методами лечения в субшкалах Университетов Западного Онтарио и Макмастера, общей боли, боли и сна или оценки клинической эффективности. Общая частота нежелательных явлений была одинаковой в обеих группах, с большим количеством побочных эффектов, связанных с опиоидами, при применении трамадола CR и двумя серьезными нежелательными явлениями, возникшими при применении диклофенака SR.
Трамадол CR так же эффективен, как и диклофенак SR, при лечении боли в колене или бедре. остеоартрит, с возможностью уменьшения серьезных побочных эффектов, характерных для приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
Авторы исследования: A D Beaulieu, P M Peloso, B Haraoui, W Bensen, G Thomson, J Wade, P Quigley, J Eisenhoffer, Z Harsanyi, A C Darke
Отзывы пациентов на diclofenac