Применение опиоидов во время амбулаторной операции может привести к задержке выписки из больницы или неожиданной госпитализации. Предварительные исследования с использованием интраоперационной непрерывной инфузии эсмолола вместо опиоида противоречиво показали послеоперационный опиоидосберегающий эффект. В этом исследовании мы сравнили эсмолол с прерывистым приемом фентанила или непрерывным приемом ремифентанила в отношении послеоперационной экономии опиоидов, побочных эффектов и времени выписки.

Девяносто пациентов (состоящих из трех групп) были включены в это проспективное, рандомизированное и слепое исследование с наблюдателями. Контрольная группа (n = 30) получала прерывистые дозы фентанила, группа эсмолола (n = 30) получала непрерывную инфузию эсмолола (5-15 мкг х кг(-1) х мин(-1)) и никаких дополнительных опиоидов во время операции, а группа ремифентанила (n = 30) получала непрерывную инфузию эсмолола (5-15 мкг х кг(-1) х мин(-1)). непрерывная инфузия ремифентанила (0,1-0,5 мг смеси х кг (-1) х мин(-1)). Общая анестезия была стандартизирована, а вспомогательные препараты включали ацетаминофен, кеторолак, местные анестетики в разрезах кожи, дексаметазон и дроперидол. Послеоперационная анальгезия включала фентанил.

Количество фентанила в отделении послеоперационной анестезии было значительно меньше в группе эсмолола, 91.5 +/- 42.7 мкг, по сравнению с двумя другими группами, ремифентанилом, 237.8 +/- 54.7 микрог, контроль, 168.1 +/- 96.8 микрог (P &lt, 0,0001). Частота возникновения тошноты была более частой в группах контроля (66,7%) и ремифентанила (67,9%) по сравнению с группой эсмолола (30%) (P &lt, 0,01). Группа эсмолола достигла показателя Уайта-Сонга 12 из 14 быстрее, чем группа ремифентанила (P &lt, 0,01), и покинула больницу на 45-60 мин раньше (P &lt, 0,004).

Интраоперационная внутривенная инфузия эсмолола способствует значительному снижению послеоперационной введение фентанила и ондансетрона и способствует более ранней выписке.

Авторы исследования: Vincent Collard, Giovanni Mistraletti, Ali Taqi, Juan Francisco Asenjo, Liane S Feldman, Gerald M Fried, Franco Carli

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на ketorolac

Отзывы пациентов на fentanyl

Отзывы пациентов на ondansetron

Отзывы пациентов на droperidol

Отзывы пациентов на esmolol