Этот обзор является обновлением ранее опубликованного обзора в Кокрановской базе данных систематических обзоров на тему “Однократная доза перорального аспирина при острой боли”. Аспирин уже много лет известен как эффективное обезболивающее средство при многих различных болевых состояниях. Хотя его использование в качестве анальгетика в настоящее время ограничено в развитых странах, он широко доступен, недорог и по-прежнему широко используется во всем мире.
Оценить обезболивающую эффективность и связанные с ней побочные эффекты однократной дозы перорального аспирина при острой послеоперационной боли. Методы поиска: Для более раннего обзора мы определили рандомизированные исследования с помощью поиска CENTRAL (Библиотека Кокрейна) (1998, выпуск 1), MEDLINE (с 1966 по март 1998), EMBASE (с 1980 по январь 1998) и Oxford Pain Relief Database (с 1950 по 1994). Мы обновили поисковые запросы CENTRAL, MEDLINE и EMBASE до января 2012 года. Критерии отбора: Однократная пероральная доза, рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые исследования аспирина для облегчения умеренной и тяжелой послеоперационной боли у взрослых. Сбор и анализ данных: Мы оценили исследования на предмет методологического качества, и два автора обзора извлекли данные независимо друг от друга. Мы использовали суммированное общее обезболивание (TOTPAR) за четыре-шесть часов, чтобы подсчитать количество участников, достигших по крайней мере 50%-ного облегчения боли. Мы использовали эти полученные результаты для расчета с 95% доверительными интервалами относительной пользы по сравнению с плацебо и количества, необходимого для лечения (NNT), чтобы один участник испытал по крайней мере 50%-ное облегчение боли в течение четырех-шести часов. Мы искали количество участников, принимавших спасательные лекарства в течение определенных периодов времени, и время до использования спасательных лекарств в качестве дополнительных показателей эффективности. Мы собирали информацию о нежелательных явлениях и выводах средств.
Мы включили 68 исследований, в которых аспирин использовался в дозах от 300 мг до 1200 мг, но подавляющее большинство участников получали либо 600/650 мг (2409 участников, 64 исследования), либо 990/1000 мг (380 участников, восемь исследований). Было проведено только одно новое исследование.Исследования в подавляющем большинстве были адекватного или хорошего методологического качества. NNTs для облегчения боли по крайней мере на 50% в течение четырех-шести часов составили 4,2 (3,9-4,8), 3,8 (3,0-5,1) и 2,7 (2,0-3,8) для 600/650 мг, 900/1000 мг и 1200 мг соответственно по сравнению с плацебо. Тип модели боли не оказал существенного влияния на результаты. Более низкие дозы существенно не отличались от плацебо. Эти результаты не отличаются от результатов предыдущего обзора.Меньшему количеству участников потребовалось спасительное лечение аспирином, чем плацебо, в течение четырех-восьми часов после приема, но к 12 часам разницы не было. Количество участников, испытывающих побочные эффекты, существенно не отличалось от плацебо для 600/650 мг аспирина, но для 900/1000 мг количество, необходимое для лечения, составило 7,5 (от 4,8 до 17). Наиболее часто регистрируемыми явлениями были головокружение, сонливость, раздражение желудка, тошнота и рвота, почти все из которых были легкой или средней степени тяжести. Выводы авторов: Аспирин является эффективным анальгетиком при острой боли средней и сильной интенсивности. Высокие дозы более эффективны, но связаны с увеличением побочных эффектов, включая сонливость и раздражение желудка. Облегчение боли, достигнутое с помощью аспирина, было очень похоже, миллиграмм за миллиграммом, на то, что наблюдалось при приеме парацетамола. В этом обновлении выводы не были изменены.
Авторы исследования: Sheena Derry, R Andrew Moore
Отзывы пациентов на paracetamol