Исследований стойкости отмены бензодиазепиновых агонистов (BZDA) у пожилых амбулаторных пациентов мало, и до сих пор опубликовано мало исследований о длительной стойкости в течение многих лет. Описать сохранение отмены темазепама, золпидема и зопиклона (BZDA) у пожилых амбулаторных пациентов через 3 года после начала отмены, а также любые изменения в использовании других лекарств. 92 амбулаторных пациента (≥55 лет) с первичной бессонницей, длительным применением BZDA в качестве снотворного (средняя продолжительность применения BZDA 9,9 ± 6,2 года) и желанием отказаться от BZDA каждый из них получал либо мелатонин, либо плацебо каждую ночь в течение одного месяца. В течение этого периода предполагалось, что БЗДЫ будут постепенно отменены. Были предоставлены консультации по гигиене сна и психосоциальная поддержка. Три года спустя использование BZDA и других лекарств было определено путем опроса и подтверждено медицинскими записями.
Из первоначальных 92 амбулаторных пациентов 83 (90%) приняли участие в 3-летнем обследовании (средний срок наблюдения 3,3 ± 0,2 года). Число участников, не получавших BZDA, сократилось с 34 (37%) через 6 месяцев до 26 (28%, намерение лечиться) через 3 года, число нерегулярных пользователей BZDA сократилось с 44 (48%) через 6 месяцев до 27 (29%) через 3 года, в то время как число число постоянных пользователей увеличилось с 11 (12%) через 6 месяцев до 30 (33%) через 3 года (Р = 0,001). Те, кто регулярно принимал BZDA в течение 3 лет, имели на исходном уровне (до отмены) более высокий ИМТ (Р = 0,001), чем у других участников. Через 3 года общее количество лекарств осталось неизменным для тех, кто их не принимал (Р = 0,432), но увеличилось для нерегулярных (Р = 0,011) и постоянных пользователей (Р = 0,026) по сравнению с исходным уровнем. Через 3 года, по сравнению с исходным уровнем, использование антидепрессантов, агонистов дофамина, мелатонина и НПВП/парацетамола было значительно более распространенным во всей когорте, но их использование не отличалось между подгруппами пользователей BZDA. Рандомизация на мелатонин или плацебо во время отмены BZDA не была связана с результатом отмены BZDA.
Через 3 года после отмены количество участников, не получавших BZDA, уменьшилось, но все же одна треть испытуемых оставалась без BZDA, а одна треть сократила их употребление. Успешная отмена BZDA не привела к какому-либо увеличению общего количества лекарств, однако использование симптоматических препаратов во всей когорте увеличилось.
Авторы исследования: Juha Puustinen, Ritva Lähteenmäki, Janne Nurminen, Tero Vahlberg, Pertti Aarnio, Markku Partinen, Ismo Räihä, Pertti J Neuvonen, Sirkka-Liisa Kivelä
Отзывы пациентов на paracetamol