В этом исследовании приняли участие 457 пациентов и была предпринята попытка оценить ценность ранней интенсификации с помощью аутологичной трансплантации у пациентов с плохим прогнозом, гистологически агрессивной неходжкинской лимфомой (НХЛ), демонстрирующей ответ на начальную химиотерапию CHOP (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, преднизолон).
Рандомизация была сделано на момент постановки диагноза, 223 назначены на продолжение CHOP и 234 на 3 цикла CHOP с последующим ЛУЧЕВЫМ (кармустин, этопозид, цитарабин, мелфалан) аутографом.
Анализ был направлен на намерение лечить basi.
После первых трех циклов CHOP у 19% всей группы был полный ответ (CR) и у 53% – частичная ремиссия (PR). В конце лечения 86% пациентов в руке CHOP дали ответ, а 58% – в CR. В группе высокодозной терапии общая частота ответа составила 83% при 64% в CR (разница между группами незначительна). Выживаемость без прогрессирования (PFS) и общая выживаемость через 5 лет для продолжающейся руки CHOP составили 38% и 50% соответственно, а для руки с аутотрансплантатом – 44% и 50% (различия незначительны). Из пациентов, достигших CR и впоследствии рецидивировавших, у реципиентов аутотрансплантата не было долгосрочных выживших по сравнению с 46% продолжающих реципиентов CHOP (Р = 0,0008). В заключение, не было продемонстрировано никакой пользы для выживания при раннем аутотрансплантате при первом ответе.
Авторы исследования: David C Linch, Lynny Yung, Paul Smith, Ken Maclennan, Andrew Jack, Barry Hancock, David Cunningham, Peter Hoskin, Wendi Qian, Harald Holte, Anne-Marie Boesen, Andrew Grigg, Peter Browett, Marek Trneny
Отзывы пациентов на vincristine
Отзывы пациентов на doxorubicin
Отзывы пациентов на cyclophosphamide
Отзывы пациентов на cytarabine
Отзывы пациентов на carmustine