В попытке улучшить ответ и показатели выживаемости у пациентов с неходжкинской лимфомой была разработана относительно интенсивная схема из шести препаратов MATCOP, включающая четырехнедельные циклы метотрексата (100 мг/м2, внутривенно, 8-й день), адриамицина (30 мг/м2, внутривенно, 1,2-й день), тенипозид (75 мг/м2, внутривенно, день 1), циклофосфамид (300 мг/м2, внутривенно, с первого по пятый день), Онковин (1,4 мг/м2, внутривенно: максимум 2 мг, дни 8, 15) и преднизолон (100 мг, внутривенно, дни с первого по пятый). Было проведено рандомизированное исследование, сравнивающее MATCOP со стандартным режимом CHOP, включающим трехнедельные циклофосфамид (750 мг/м2, внутривенно, 1-й день), адриамицин (50 мг/м2, внутривенно, 1-й день), Онковин (1,4 мг/м2 внутривенно: максимум 2 мг, 1-й день) и преднизолон (100 мг, перорально, со второго по шестой день). Восемьдесят пациентов с крупноклеточной лимфомой, диффузной смешанной мелкоклеточной и крупноклеточной лимфомой или диффузной мелкоклеточной лимфомой были рандомизированы: 47 – в MATCOP и 33 – в CHOP. У пациентов с MATCOP наблюдалось усиление гранулоцитопении, тромбоцитопении (р менее 0,0001), мукозита (р = 0,002) и инфекций (р = 0,01) по сравнению с пациентами с CHOP.
Показатели полного ответа были одинаковыми: 66% у пациентов с MATCOP и 61% у пациентов с CHOP.
Не было никаких очевидных различий во времени до рецидива у пациентов, достигших CR, времени до отказа от лечения или общей продолжительности жизни.
Таким образом, несмотря на увеличение токсичности, более интенсивный режим MATCOP не принес никакой терапевтической пользы по сравнению со стандартным CHOP. режим.
На выживаемость это не влияло, но токсичность увеличивалась при увеличении дозы.
Авторы исследования: J R Matthews, I A Cooper, J P Matthews, J C Ding
Отзывы пациентов на methotrexate
Отзывы пациентов на cyclophosphamide