Восемьдесят один взрослый пациент с прогрессирующей Т-клеточной лимфомой/лейкозом, включая 54 взрослых с Т-клеточным лейкозом/лимфомой (ATL), которых лечили в период с 1981 по 1983 год винкристином, циклофосфамидом, преднизолоном и доксорубицином (VEPA) или VEPA плюс метотрексат (VEPA-M) в рандомизированных образом, были оценены характеристики до лечения.
Общий полный ответ (CR) и 4-летняя выживаемость составили 39,5% и 19,4% соответственно, и у 69% из 32 пациентов с CR были рецидивы, что указывает на необходимость разработки новых эффективных схем лечения заболевания..
В множественном логистическом регрессионном анализе только три фактора: проявление лейкемии, состояние плохой работоспособности (PS) и высокий уровень лактатдегидрогеназы (LDH) были достоверно связаны с плохим ответом крысы.
В модели пропорциональных рисков Кокса анализ показал, что сокращенная выживаемость снова была достоверно связана с плохим PS и высоким уровнем ЛДГ, но не с клиническим диагнозом ATL. Два фактора, PS и уровень LDH, которые, как было обнаружено, были значительно связаны как с CR, так и с показателями выживаемости, были использованы для построения модели, содержащей шесть категорий пациентов с повышенным риском плохого ответа и сокращенной выживаемости.
Эти категории разделили пациентов на три группы с соответствующие показатели CR и 4-летней выживаемости составили 75% и 53% для пациентов с низким риском, 45% и 15% для пациентов с умеренным риском и 15% и 0% для пациентов с высоким риском.
Результаты показывают, что уровни PS и LDH были наиболее важными в прогнозирование ответа и выживаемости взрослого пациента с прогрессирующей Т-клеточной лимфомой/лейкозом.
Прогноз пациентов с обычной периферической Т-клеточной лимфомой, исключая ATL, был сопоставим с прогнозом прогрессирующей В-клеточной лимфомы.
Эти результаты имеют важное значение для разработки новых перспективных терапевтических исследований.
Авторы исследования: M Shimoyama, K Ota, M Kikuchi, K Yunoki, S Konda, K Takatsuki, M Ichimaru, S Tominaga, S Tsugane, K Minato, et al.
Отзывы пациентов на methotrexate
Отзывы пациентов на vincristine
Отзывы пациентов на doxorubicin
Отзывы пациентов на cyclophosphamide