Мы сравнили схему из шести химиотерапевтических препаратов, вводимых последовательно в высоких дозах, с последующим миелоаблативным лечением и трансплантацией костного мозга, с режимом метотрексата, доксорубицина, циклофосфамида, винкристина, преднизолона и блеомицина (MACOP-B) в качестве начального или восстановительного лечения для взрослых с диффузной крупноклеточной лимфомой.. Девяносто восемь подходящих пациентов с диффузной крупноклеточной лимфомой В-клеточного типа были рандомизированы для получения либо MACOP-B (50 пациентов), либо высокодозной последовательной терапии (48 пациентов). Дизайн исследования позволил пациентам, которым назначенное лечение не удалось перейти в другую группу лечения.
После медианы наблюдения в 55 месяцев пациенты, получавшие последовательную терапию высокими дозами, по сравнению с теми, кто получал MACOP-B, имели значительно более высокие показатели полного ответа (96% против 70%, P=0,001), отсутствие прогрессирования заболевания (84% против 49%, P<,0,001), отсутствие рецидивов (88% против 70%, P=0,055) и выживаемость без событий (76% против 49%, Р=0,004). Разница в общей выживаемости через семь лет, которая также благоприятствовала группе, назначенной для последовательной терапии высокими дозами, была незначительно значимой (81% против 55%, Р=0,09).
Последовательная терапия высокими дозами превосходит стандартную дозу МАКОП-В для пациентов. с диффузной крупноклеточной лимфомой В-клеточного типа.
Авторы исследования: A M Gianni, M Bregni, S Siena, C Brambilla, M Di Nicola, F Lombardi, L Gandola, C Tarella, A Pileri, F Ravagnani, P Valagussa, G Bonadonna
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на methotrexate
Отзывы пациентов на vincristine
Отзывы пациентов на doxorubicin
Отзывы пациентов на cyclophosphamide