Провести метаанализ опубликованных данных об эффективности медикаментозного лечения гигантоклеточного артериита (GCA), чтобы предоставить доказательства в поддержку оптимального использования глюкокортикоидов (GCs) и дополнительной терапии.
Поисковые запросы MEDLINE, CENTRAL и EMBASE были использованы для выявления рандомизированных контрольные испытания по лечению ГКА. В исследования были включены испытания, в которых: (1) участники были классифицированы как имеющие GCA по критериям ACR 1990 года или подтвержденное биопсией заболевание, (2) был проведен рандомизированный контроль в параллельных группах продолжительностью не менее 16 недель с участием не менее 20 участников, (3) дизайн включал либо альтернативный дополнительный иммунодепрессант схемы, альтернативные дозы ГКС или способы введения, и (4) были включены данные о результатах либо по частоте рецидивов, либо по частоте инфекций.
Было отобрано одна тысяча восемьсот тридцать шесть статей, из которых только 37 соответствовали первичным критериям включения.
В шестнадцати из этих исследований была представлена некоторая информация об использовании ГКС или адъювантного режима.
Только десять исследований были достаточно качественными, чтобы быть включенными в мета-анализ.
Вместе они включали 638 участников, из которых 72 % были женщинами.
В трех исследованиях сравнивались различные схемы ГКС, в двух сравнивались внутривенные ГКС, причем последнее показало незначительную пользу в отношении рецидива (отношение рисков (ОР) = 0,78, 95 % ДИ = 0,54-1,12), но больший риск инфекции (ОР = 1,58, 95 % ДИ = 0,90-2,78). Еще три использовали метотрексат в качестве вспомогательного средства и показали незначительную пользу в отношении рецидива (ОР = 0,85, 95 % ДИ = 0,66-1,11). В остальных четырех исследованиях сравнивали преднизолон с дапсоном, инфликсимабом, адалимумабом и гидроксихлорохином соответственно.
Существуют различные клинические испытания различного качества.
Результаты этого мета-анализа показывают, что использование вспомогательных средств не связано с улучшением результата..
Авторы исследования: M Yates, Y K Loke, R A Watts, A J MacGregor
Отзывы пациентов на methotrexate
Отзывы пациентов на infliximab
Отзывы пациентов на hydroxychloroquine
Отзывы пациентов на chloroquine
Отзывы пациентов на adalimumab