В этом исследовании Немецкой исследовательской группы по изучению неходжкинской лимфомы высокой степени тяжести сравнивается использование высокодозной терапии (HDT) в рамках первичного лечения циклофосфамидом, доксорубицином, винкристином и преднизоном (CHOP) плюс этопозид с последующей лучевой терапией в открытом поле (IF) в рандомизированном, многоцентровое исследование, фаза III. Пациенты и методы: В период с 1990 по 1997 год были включены триста двенадцать пациентов с “агрессивной” неходжкинской лимфомой в возрасте &lt,or= 60 лет с повышенным уровнем лактатдегидрогеназы в сыворотке крови. Пациенты с по крайней мере незначительным ответом после двух циклов CHOEP (CHOP + этопозид 3 × 100 мг/м(2)) должны были пройти еще три цикла CHOEP с последующей лучевой терапией IF (arm A) или еще один цикл CHOEP с последующей трансплантацией аутологичных стволовых клеток и лучевой терапией IF (arm B).

Среди 158 пациентов, рандомизированных в группу B, 103 (65%) получили HDT. Частота полной ремиссии в конце лечения составила 62,9% в группе А и 69,9% в группе В. При медиане времени наблюдения 45,5 месяцев общая выживаемость всех 312 пациентов составила 63% через 3 года (63% для группы А, 62% для группы В, Р =0,68). Выживаемость без событий составила 49% для руки А против 59% для руки В (Р =0,22). Рецидив в руке В был связан со значительно худшей выживаемостью, чем рецидив в руке А (P &lt, 0,05). Рецидив после ТГВ произошел рано (средний интервал – 3 месяца). У шести пациентов развилась вторичная неоплазия, у трех в группе А и у трех в группе В.

Результаты рандомизированного исследования, сравнивающего CHOP-подобную химиотерапию с ранней ТГВ, не подтверждают использование ТГВ с кармустином, этопозидом, цитарабином и мелфаланом после сокращенной стандартной химиотерапии.

Авторы исследования: Ulrich Kaiser, Irmgard Uebelacker, Ulrich Abel, Josef Birkmann, Lorenz Trümper, Harald Schmalenberg, Tunca Karakas, Bernd Metzner, Dieter K Hossfeld, Helge G Bischoff, Astrid Franke, Marcel Reiser, Peter Müller, Luisa Mantovani, Marc Grundeis, Frank Ro

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на prednisone

Отзывы пациентов на vincristine

Отзывы пациентов на doxorubicin

Отзывы пациентов на etoposide

Отзывы пациентов на cyclophosphamide

Отзывы пациентов на melphalan

Отзывы пациентов на cytarabine

Отзывы пациентов на carmustine