В этом исследовании была проверена гипотеза о том, что противорвотный эффект комбинации ондансетрона и пропофола был выше, чем у одного только пропофола у детей, перенесших операцию по удалению миндалин.
Была использована схема проспективного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Маленьким детям вводили маску галотаном, закисью азота и кислородом, а затем устанавливали внутривенный доступ: детям постарше вводили внутривенно пропофол. Все пациенты получали 0,3 мг х кг(-1) мивакурия и 2-4 мкг х кг(-1) фентанила внутривенно и 30 мг х кг(-1) ацетаминофена pr до максимальной дозы 650 мг. После индукции пациенты получали либо 100 мкг х кг(-1) ондансетрона, либо плацебо. Анестезию поддерживали с помощью 120-140 мкг х кг(-1) х мин(-1) пропофола, закиси азота и кислорода для поддержания жизненно важных показателей в пределах 20% от исходного уровня. После операции у всех пациентов трахеи были экстубированы в операционной без использования нейромышечных реверсивных агентов. Эпизоды рвоты были зафиксированы медсестрами PACU в течение четырех-шести часов. Телефонное интервью на следующий день также использовалось для восстановления данных. Группы сравнивались по возрасту с использованием теста Манна-Уитни, а также по полу и количеству эпизодов рвоты с использованием точного теста Фишера.
У трех из 45 пациентов, получавших ондансетрон, была рвота (6,7%), тогда как у 10 из 45 пациентов, получавших плацебо вызывало рвоту (22,2%). (Р = 0,035)
Ондансетрон в дозе 100 мкг х кг(-1) в сочетании с пропофолом для детей, перенесших тонзиллэктомию, снизил частоту послеоперационной рвоты до очень низкого уровня.
Авторы исследования: S M Barst, J U Leiderman, A Markowitz, A M Rosen, A L Abramson, R S Bienkowski
Отзывы пациентов на ondansetron