Оценить функцию желудочно-кишечного тракта у тяжелобольных пациентов, получающих миорелаксанты, и проверить клиническую переносимость энтерального питания. Дизайн и постановка: Проспективное исследование в отделении интенсивной терапии. Пациенты: 20 тяжелобольных пациентов, нуждающихся в седативной терапии миорелаксантами для обеспечения адекватной искусственной вентиляции легких. Измерения и результаты: Пациенты были случайным образом отобраны для получения инфузий опиоидного седативного средства во время первого сеанса (сеанс 1) и такого же седативного средства с расслаблением мышц (цисатракуриум) во время второго сеанса (сеанс 2). Опорожнение желудка оценивали с помощью метода абсорбции парацетамола. После абсорбции парацетамола вводили 200 мл энтерального корма и измеряли остаточный объем желудка через 1 и 2 ч после кормления. Максимальная концентрация в плазме (Cmax) составляла 14 мг/л (диапазон 5-26), когда пациенты получали седативные препараты, и 12 мг/л (диапазон 5-30), когда они получали миорелаксант. Целевое время для достижения максимальной концентрации в плазме (Tmax) составляло 30 мин (диапазон 20-60) и 35 мин (диапазон 20-60), соответственно, в сеансах 1 и 2. Не было никакой существенной разницы между двумя сеансами в отношении Tmax, Cmax или AUC (0-120). Остаточные объемы составили 110+/-65 мл (H1) и 95+/-76 мл (H2) во время сеанса 1 и 125+/-85 мл (H1) и 105+/-90 мл (H2) во время сеанса 2.
Энтеральное питание является одним из наиболее эффективные методы поддержки потребностей в питании у тяжелобольных пациентов. Мы пришли к выводу, что у тяжелобольных пациентов, нуждающихся в седации, опорожнение желудка не улучшается с помощью нервно-мышечного блокатора.
Авторы исследования: Fabienne Tamion, Karine Hamelin, Annie Duflo, Christophe Girault, Jean-Christophe Richard, Guy Bonmarchand
Отзывы пациентов на paracetamol