Боль может быть серьезной проблемой у пациентов с синдромом Гийена-Барре (СГБ). Оцениваются различные болевые симптомы и влияние метилпреднизолона на боль.
Пациенты с СГБ были отобраны из рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, в котором сравнивались внутривенный иммуноглобулин (в/в) + метилпреднизолон (500 мг в течение 5 дней) и в/в + плацебо. Наличие и тяжесть боли были проспективно оценены при рандомизации и через 4 недели. Эффективность метилпреднизолона оценивали с использованием конечных точек: процент пациентов с болью и процент пациентов, у которых уровень тяжести боли улучшился. Медицинские записи подгруппы пациентов, проходивших лечение в центре Erasmus MC, были ретроспективно проверены на наличие различных болевых симптомов и течения. Оценка боли проводилась через разные промежутки времени: в течение 4 недель до рандомизации и через 0-2, 2-4, 4-24, 24-52 недели после рандомизации.
при рандомизации 123 (55%) из 223 пациентов испытывали боль. В 70% случаев боль начиналась еще до появления слабости. Метилпреднизолон не оказал положительного влияния на наличие и уменьшение боли. В подгруппе из 39 пациентов боли в спине (33%), межлопаточные (28%), мышечные (24%), корешковые боли (18%) и болезненные боли/дизестезии (18%) чаще всего возникали в течение 4 недель до рандомизации. Двадцать шесть процентов испытывали сильную боль через 0-2 недели после рандомизации. Большинство симптомов боли уменьшились после этого периода, но болезненные пара-/дизестезии и мышечные боли часто оставались в течение по крайней мере 6 месяцев.
Часто возникает боль, часто начинается до появления слабости и может вызывать серьезные жалобы. Особенно болезненные пара-/дизестезии и мышечные боли могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Метилпреднизолон, по-видимому, не оказывает существенного влияния на наличие и интенсивность боли.
Авторы исследования: Liselotte Ruts, Rinske van Koningsveld, Bart C Jacobs, Pieter A van Doorn
Отзывы пациентов на methylprednisolone