Целью этого систематического обзора было определение оптимальной дозы и продолжительности приема амоксициллина плюс метронидазола, назначаемого в качестве дополнения к нехирургическому лечению пародонтита.
Электронный поиск выявил 376 записей, из которых 18 соответствовали критериям слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Первичными оцененными исходами были глубина пародонтального кармана и уровень клинического прикрепления через 3 месяца, а вторичными исходами были нежелательные явления и комплаентность. Были проведены анализы подгрупп для сравнения более низких и более высоких доз, а также 7- и 14-дневных курсов.
Метаанализ показал небольшой положительный эффект дополнительного приема амоксициллина плюс метронидазола для каждого первичного результата, но разница в дозе антибиотика составляла менее 0,1 мм или продолжительность. Различия в риске нежелательных явлений в группах с более высокой дозой и более длительной продолжительностью были минимально больше (0,04 и 0,05 соответственно), и было одно сообщение об анафилаксии, 1,3% пациентов не полностью соответствовали требованиям.
Не было клинически значимой разницы между различными дозами или продолжительностью приема амоксициллина плюс метронидазола через 3 месяца после лечения. Без убедительных доказательств того, что какой-либо один режим лечения работает превосходно, принципы ответственного применения антибиотиков обычно рекомендуют самую высокую дозу в течение кратчайшего периода времени, чтобы снизить риск устойчивости к антибиотикам. Поэтому наиболее подходящим был бы 7-дневный режим приема 500/500 мг или 500/400 мг амоксициллина и метронидазола.
Авторы исследования: Kelly McGowan, Troy McGowan, Saso Ivanovski
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin