Мероприятия по осознанности оказались эффективными для улучшения целого ряда показателей здоровья, однако пути, лежащие в основе этих эффектов, остаются неясными. Воспалительные процессы могут играть определенную роль, возможно, через повышенную резистентность иммунных клеток к противовоспалительным эффектам глюкокортикоидов (т.е. резистентность к глюкокортикоидам или GCR). Здесь мы провели первоначальное исследование того, смягчает ли тренировка осознанности GCR среди одиноких пожилых людей. Одинокие пожилые люди (65-85 лет, n = 190) были случайным образом распределены на 8-недельную Программу снижения стресса на основе осознанности (MBSR) или соответствующую Программу укрепления здоровья (HEP). Цельную кровь, взятую до и после вмешательства, а также в течение 3 месяцев наблюдения, инкубировали с эндотоксином и различными концентрациями дексаметазона, а выработку интерлейкина-6 оценивали с помощью иммуноферментного анализа. GCR оценивали как концентрацию дексаметазона, необходимую для снижения стимулированного ответа интерлейкина-6 на 50% (половина максимальной ингибирующей концентрации), при этом более высокие концентрации указывали на большую GCR. Линейные модели со смешанными эффектами тестировали время (до, после, последующее наблюдение) в зависимости от состояния (MBSR в сравнении с HEP).
Не было никакого общего влияния времени по условию на GCR во всех временных точках. Однако наблюдался значительный эффект времени в зависимости от условий от доинтервенции до постинтервенции (d = 0,29), так что MBSR буферизовал увеличение GCR, наблюдаемое в группе HEP. Хотя MBSR показал небольшое, незначительное снижение GCR от предварительного вмешательства до 3-месячного наблюдения, различия в группах не сохранялись при 3-месячном наблюдении (d = 0,10).
Результаты предполагают, что MBSR может защищать от снижения чувствительности иммунных клеток к противовоспалительные эффекты глюкокортикоидов у одиноких пожилых людей из группы риска и показывают ценность изучения этого биологического механизма в будущих испытаниях.Регистрация испытания: Идентификатор клинических испытаний NCT02888600.
Авторы исследования: Emily K Lindsay, J David Creswell, Harrison J Stern, Carol M Greco, Janine M Dutcher, Sarah Lipitz, Catherine P Walsh, Aidan G C Wright, Kirk Warren Brown, Anna L Marsland
Отзывы пациентов на dexamethasone