Мы оценили отдаленные результаты применения дексаметазона в дозе 12 мг по сравнению с 6 мг ежедневно в течение 10 дней у пациентов с коронавирусной болезнью 2019 года (COVID-19) и тяжелой гипоксемией.
Мы оценили 180-дневную смертность и качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL), используя значения индекса EuroQol (EQ)-5D-5L и визуальную аналоговую шкалу EQ (VAS) в международном стратифицированном слепом исследовании COVID-2, в котором были рандомизированы 1000 взрослых с подтвержденным COVID-19, получающий не менее 10 л/мин кислорода или искусственную вентиляцию легких в 26 больницах Европы и Индии. В анализах HRQoL более высокие значения указывали на лучшие исходы, а умершим пациентам присваивался нулевой балл.
Мы получили жизненный статус через 180 дней для 963 из 982 пациентов (98,1%) в популяции, намеревающейся лечиться, значение индекса EQ-5D-5L. данные для 922 (93,9%) и данные EQ VAS для 924 (94,1%). Через 180 дней 164 из 486 пациентов (33,7%) умерли в группе 12 мг против 184 из 477 (38,6%) в группе 6 мг [скорректированная разница в риске – 4,3%, 99% доверительный интервал (ДИ) – 11,7-3,0, относительный риск 0,89, 0,72-1,09, Р = 0,13]. Скорректированные средние различия между группами, принимавшими 12 мг и 6 мг, в значениях индекса EQ-5D-5L составили 0,06 (99% ДИ – от 0,01 до 0,12, P = 0,10) и в оценках EQ VAS 4 (от -3 до 10, P = 0,22).
Среди пациентов с COVID-19 и тяжелой гипоксемией дексаметазон в дозе 12 мг по сравнению с 6 мг не приводил к статистически значимому улучшению показателей смертности или HRQoL через 180 дней, но результаты были наиболее совместимы с пользой от более высокой дозы.
Авторы исследования: Anders Granholm, Maj-Brit Nørregaard Kjær, Marie Warrer Munch, Sheila Nainan Myatra, Bharath Kumar Tirupakuzhi Vijayaraghavan, Maria Cronhjort, Rebecka Rubenson Wahlin, Stephan M Jakob, Luca Cioccari, Gitte Kingo Veste
Отзывы пациентов на dexamethasone