Хотя использование длительной терапии макролидами для предотвращения обострений хронических респираторных заболеваний широко распространено, ее влияние на микробиоту ротоглотки и резистентность к макролидам, а также потенциал дальнейшей передачи резистентности при тесных контактах плохо изучены.
Мы определили последствия длительного- длительное воздействие азитромицина или эритромицина на фенотипическую и генотипическую резистентность к макролидам в микробиоме ротоглотки здоровых взрослых и их близких контактов в рандомизированном, однослепом, параллельном групповом исследовании в течение 4 недель дважды в день перорально 400 мг эритромицина этилсукцината или дважды в день перорально 125 мг азитромицина.
Используя мазки из ротоглотки, собранные у 20 практически здоровых взрослых и 20 парных близких контактов, микробный состав ротоглотки и устойчивость к макролидам у стрептококков оценивали с помощью секвенирования 16S рРНК и тестирования на чувствительность к антибиотикам культур ротоглотки, соответственно, на исходном уровне и на 4-й и 8-й неделях (вымывание). Целенаправленная количественная ПЦР генов устойчивости к антибиотикам была проведена для оценки парных изменений уровней генов устойчивости у пациентов с индексом и близких контактов и для определения потенциальной передачи устойчивости к антибиотикам.
Ни азитромицин, ни эритромицин не изменяли характеристики микробиоты ротоглотки значительно.
Пропорциональная устойчивость к макролидам в ротоглотке стрептококки увеличивались как при приеме эритромицина, так и азитромицина, оставаясь выше исходных уровней для группы азитромицина в уошоу.
Уровни генов резистентности значительно увеличивались при применении азитромицина [erm(B) и mef] и эритромицина (mef), возвращаясь к исходным уровням при вымывании только для группы эритромицина.
Мы не обнаружили доказательств дальнейшей передачи резистентности к тесным контактам, на что указывает отсутствие сопутствующих изменений в уровнях генов резистентности, обнаруженных при тесном контакте.
(Это исследование было зарегистрировано в Австралийском и Новозеландском реестре клинических испытаний под идентификатор ACTRN12617000278336.).
Авторы исследования: Lucy D Burr, Steven L Taylor, Alyson Richard, Veronika Schreiber, Stevie Lingman, Megan Martin, Lito E Papanicolas, Jocelyn M Choo #, Geraint B Rogers #
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на erythromycin