Оценить эффективность и безопасность отмены стероидов на седьмой день после трансплантации печени. Семьдесят шесть взрослых пациентов, перенесших первую трансплантацию трупной печени с октября 2005 по октябрь 2007 года, были случайным образом разделены на 7-дневные (n = 40) и 3-месячные (n = 36) группы отмены стероидов. Все пациенты получали FK506 в дозе 3 мг и внутривенно метилпреднизолон в дозе 1000 мг во время операции, а затем FK506 был скорректирован до заданных 8-12 мкг/л с 1-го дня до 6-го месяца. Пациенты в группе отмены стероидов на 7-й день получали 500, 240, 200, 160, 80, 40 и 20 мг внутривенного метилпреднизолона. ежедневно с 1-го по 7-й день послеоперационного периода. В 3-месячной группе отмены стероидов пациенты получали тот же протокол, что и в 7-дневной группе отмены стероидов, для внутривенного введения метилпреднизолона ежедневно с 1-го по 7-й день после операции, а затем получали пероральный преднизолон 48, 40, 32, 24, 16, 8, 4 мг уменьшали каждые 3 дня и поддерживали 4 мг до 3(рд) месяц. Все пациенты находились под наблюдением в течение 6 месяцев. Частота острого отторжения и побочных эффектов лечения оценивалась между двумя группами.
В общей сложности 69 случаев были полностью прослежены, и 7 случаев были прекращены, включая смерть (n = 2), заражение сервера (n = 2), нарушение протокола (n = 2) и повторную трансплантацию (n = 1). Не было никакой статистической разницы между 2 группами в отношении частоты острого отторжения, артериальной гипертензии, гиперлипемии и других нежелательных явлений (P >, 0,05), но значимой разницы в частоте диабета (17,5% против 38,9%, P = 0,047).
Стратегия отмены стероидов при 7-й день имеет ту же безопасность и эффективность, что и отмена стероидов через 3 месяца.
Авторы исследования: An-bin Hu, Xiao-shun He, Zhi-peng Wu, Xiao-feng Zhu, Yi Ma, Dong-ping Wang, Guo-dong Wang, Qiang Tai, Wei-qiang Ju, Lin-wei Wu, Jie-fu Huang
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на methylprednisolone