Валганцикловир обычно используется для профилактики цитомегаловируса после трансплантации легких. Фармакокинетический профиль валганцикловира у пациентов с трансплантацией легких недостаточно хорошо описан и не связан с эффективностью и безопасностью.
В этом проспективном рандомизированном перекрестном исследовании был определен стационарный фармакокинетический профиль 2 различных доз валганцикловира у реципиентов легочного трансплантата и проведено сравнение этих профилей с внутривенным введением ганцикловира.
Было обследовано десять пациентов. Возраст пациентов составлял 56,8 ± 3,4 года, средний клиренс креатинина составлял 69 ± 9 мл/мин. Пероральная биодоступность ганцикловира после приема валганцикловира составила 59%, а средний период полувыведения составил 3,73 ±1,15 часа. Максимальная концентрация после внутривенного введения 5 мг/кг ганцикловира была значительно выше, чем после 450 мг валганцикловира (8,37 ± 3,03 мг/л против 5,3 ± 2,09 мг/л соответственно, р = 0,02) и аналогична 900 мг валганцикловира (7,93 ± 3,97 мг/л, р = 0,78). Более высокая площадь под кривой через 0-24 часа (AUC(0-24)) была обнаружена при применении 900 мг валганцикловира по сравнению с внутривенным введением ганцикловира в дозе 5 мг/кг/сут (47,8 ± 19,7 против 32,9 ± 10,8 мг·час/л соответственно, р = 0,049). AUC (0-24) для 450 мг валганцикловира два раза в день составляла 45,5 ± 22,9 мг·час/литр.
Валганцикловир в дозе 900 мг/сут эквивалентен средней суточной дозе 7,7 мг/кг ганцикловира для внутривенного введения. Более высокая системная экспозиция ганцикловира наблюдалась после приема валганцикловира в дозе 900 мг/сут по сравнению с внутривенным введением ганцикловира в дозе 5 мг/кг/сут. У отдельных пациентов, перенесших трансплантацию легких, может быть оправдан мониторинг терапевтического применения валганцикловира, чтобы избежать повышенной токсичности.
Авторы исследования: Tyree H Kiser, Douglas N Fish, Martin R Zamora
Отзывы пациентов на ganciclovir
Отзывы пациентов на valganciclovir